Лечение основного заболевания

Лечить кортикостероидами печеночную энцефалопатию или кому бесполезно, если основное заболевание печени не поддается лечению стероидами. Одно из чувствительных к стероидам заболеваний - хронический активный гепатит, при котором ежедневно назначают по 20-30 мг преднизона (или 100-150 мг гидрокортизона) до тех пор, пока не будет подавлена активность процесса, затем дозу стероидов уменьшают и

Общесоматическое лечение

У больных с недостаточностью функции печени чрезвычайно важно поддерживать нормальный баланс жидкости и электролитов, необходимы адекватное питание, физиотерапевтическое лечение и тщательный сестринский уход. В сутки больной должен получать 2000-3000 кал, возможно проведение зондового питания. При парезе кишечника в центральную вену вводят концентрированный раствор глюкозы, при необходимости с

Лечение энцефалопатии

Разработанные методики лечения печеночной энцефалопатии в основном направлены на снижение концентрации в крови токсических метаболитов, которые считают патогенетическим фактором энцефалопатии. Среди этих метаболитов наиболее часто содержатся продукты разложения азотсодержащих веществ бактериями кишечника. 1. Аммиак. Уровень аммиака в крови у больных с энцефалопатией обычно повышен, хотя и не

Печеночная энцефалопатия при хронических заболеваниях печени

Обычно последовательность симптоматики следующая: у находящегося в полном сознании активного больного постепенно развивается спутанность, сонливость с возможным исходом в кому. Часто наблюдается медленное прогрессирование этого процесса, в некоторых случаях преобладает психическая патология в виде крайней сонливости, депрессии, параноидных состояний, агрессивности.

Печеночная энцефалопатия и кома

Отличить энцефалопатию, вызванную острой патологией печени, от энцефалопатии, развившейся на почве хронического заболевания печени, довольно просто на основании данных анамнеза, клинического обследования и простых лабораторных тестов. Энцефалопатия вследствие хронического заболевания печени встречается гораздо чаще, и прогноз ее, к счастью, по крайней мере при однократном эпизоде, гораздо лучше,

Бактериальный перитонит

Это весьма опасное осложнение, сопровождающееся летальностью в 90% случаев, встречается приблизительно у 10% госпитализированных больных циррозом печени. Необходимым условием развития перитонита является, по-видимому, асцит. Характерны лихорадка, рвота, диарея, боли в животе с перитонеальными симптомами, ослабление или отсутствие перистальтических шумов, но иногда единственными признаками асцита

Инфекция

У больных циррозом печени инфекция может проявляться ухудшением функции печени и энцефалопатией без местных признаков воспаления и лихорадки. Септицемия, а также локальная инфекция в виде пневмонии, инфекции мочевыводящих путей и эндокардита встречается у таких больных чаще, чем у больных, не страдающих циррозом. В одном из исследований показано, что септицемия имеет место у 6%