Одним из наиболее частых и серьезных случаев в практике неотложной помощи являются случаи обнаружения больных в бессознательном состоянии, когда ни длительность, ни характер начала заболевания неизвестны. При этом диагностике могут помочь обстоятельства, в которых обнаружен больной. Внезапную потерю сознания следует заподозрить, если больной найден на полу, а не в кресле или в кровати, а также если больной держал что-то в руках. Если больной найден на улице или у подножья лестницы, всегда следует заподозрить травму. Ключом к диагнозу могут быть другие распространенные признаки: запах газа в комнате больного, пустые упаковки из-под лекарств, бутылки из-под алкогольных напитков, суицидальные записки или же, как указывалось выше, записи, рецепты, лекарства, свидетельствующие о том, что больной получал лечение по поводу заболеваний, которые могли явиться возможной причиной комы.
Длительность комы можно приблизительно выяснить при опросе родственников или соседей (спросив, например, когда они в последний раз видели больного), по количеству скопившихся у дверей бутылок молока, нераспечатанных писем и газет в почтовом ящике. В оценке длительности комы могут помочь и данные клинического обследования больного (в частности, наличие и выраженность пролежней). Клинический осмотр больного нужно проводить по схеме, указанной в предыдущем разделе. Однако в случае, когда длительность комы неизвестна, при осмотре следует искать не только причину комы, но и ее осложнения. Травмы черепа и других частей тела могут ныть получены при падении или при лежании на улице. В холодную погоду переохлаждение может быть как осложнением, так и причиной длительной комы, поэтому в таких случаях надлежит всегда измерять у больного ректальную температуру тела термометром со шкалой низких температур. К числу других осложнении комы относятся: обезвоживание, пролежни, задержка мочи, пневмония, ишемические повреждения периферических участков тела.

21-07-2013, 15:20

О нас

Лучший портал о здоровье, в котором подробно освещены все вопросы медицинского характера: Акушерство, Гинекология, Заболевание и лечение, Анатомия человека. Здесь вы можете найти познавательные медицинские статьи, новости здоровья и медицины, а также воспользоваться нашими справочниками болезней.