» » » Внезапная и продолжительная потеря сознания
Скорая медицинская помощь » Обмороки и кома

Внезапная и продолжительная потеря сознания

Внезапная и продолжительная потеря сознания

Внезапная потеря сознания, продолжающаяся более нескольких минут, может быть проявлением четырех основных видов патологии: «большой» эпилепсии, нарушения мозгового кровообращения, истерии и гипогликемии. Признаки и методы лечения этих состояний указаны в соответствующих разделах книги. При встрече с больным следует немедленно собрать данные; если же сознание не вернулось к больному в течение нескольких минут, нужно продолжить сбор данных: в карманах и бумажнике больного поискать карточку эпилептика или диабетика, рецепты или лекарства (например, противосудорожные, гипотензивные, антикоагулянты, инсулин и т. п.), а также адрес или телефон больного с тем, чтобы сообщить родственникам о случившемся и узнать от них об исходном состоянии здоровья больного. После этого следует приступить к клиническому обследованию. Особенно тщательно нужно выяснить, имеются ли у больного черепно-мозговая травма, прикусывание языка, ригидность мышц шеи и затылка, гипертензия, гемиплегия и другие очаговые симптомы, источники эмболии (мерцательная аритмия, митральный порок сердца), следы инъекций инсулина. При малейшем подозрении на гипогликемию следует ввести внутривенно глюкозу. Это вряд ли повредит больному при других причинах комы, но может спасти жизнь при гипогликемии. Не следует никогда ставить диагноз истерии до тех пор, пока все другие возможные органические причины потери сознания не будут исключены.
  21-07-2013, 15:17