Серповидноклеточная анемия и ее носительство

Всем уроженцам тропической Африки и Вест-Индии перед любой операцией, включая стоматологические, необходимо делать пробу на серповидность эритроцитов. Для этого используют стандартный набор для макроскопического анализа «Сиклдекс», добавляя 0,02 мл исследуемой крови к 2 мл буферного раствора, содержащего гемолизирующее средство сапонин и восстановитель, гипохлорит натрия. В отсутствие

Послеоперационное кровотечение

В случаях послеоперационного кровотечения хирург должен прежде всего исключить механическую причину кровотечения, например соскальзывание лигатуры, однако терапевта или гематолога обычно приглашают для исключения нарушений свертывания крови в качестве причины кровотечения, чаще всего после вмешательств на предстательной железе, сердце, легких, а также в акушерской практике после аборта,

Тромбоз вен

Это потенциально смертельное осложнение встречается приблизительно у 30% хирургических больных, если не принимаются меры типа введения антикоагулянтов для предотвращения этого осложнения. Особенно часто встречаются тромбозы вен голени или подвздошно-бедренного сегмента у престарелых больных с варикозным расширением вен нижних конечностей, поступающих в состоянии сердечной недостаточности или

Гипомагниемия

Недостаток магния часто обнаруживается при длительных потерях кишечного содержимого через кишечные свищи, а также при резекциях больших участков тонкого кишечника. Недостаток ионов магния часто сопровождается гипокальциемией, симптомами являются тремор, дезориентированность, судороги, тетания и положительный симптом Хвостека. Лечение. В норме содержание магния в плазме составляет 0,6-1,0 ммоль/л.

Гиперкалиемия

Гиперкалиемия возникает после операции в случае острого внутрисосудистого гемолиза или при проведении операции на фоне острой почечной недостаточности. Она наблюдается также при массивном и быстром переливании крови. Выраженная гиперкалиемия может развиваться в условиях респираторного или метаболического ацидоза за счет тех же механизмов, которые вызывают гипокалиемию при алкалозе, но лечения

Гипокалиемия

Это частое послеоперационное осложнение. Больные могут страдать гипокалиемией и до операции в результате длительного приема диуретиков, продолжительной рвоты, аспирации большого количества желудочного содержимого или продолжительной диареи. Особенно часто гипокалиемия наблюдается после операций на сердце, после обширных резекций кишечника, наложения кишечных свищей, операций по поводу

Гипернатриемия и синдром гиперосмолярности

Эти состояния возникают при недостаточном приеме жидкости или на фоне осмодиуреза. Иногда гипернатриемия является осложнением нейрохирургического вмешательства или черепно-мозговой травмы и связана с развитием несахарного диабета. Гипернатриемия, вызванная недостаточным поступлением жидкости, обнаруживается после операции у больных в состоянии ступора, не чувствующих жажды, или у больных,