Наиболее частые случаи, в которых требуется срочная медицинская помощь, - внезапная потеря сознания с падением, обнаружение посторонними человека в бессознательном состоянии. Несчастные случаи такого рода удобнее рассматривать, разделив на следующие категории: внезапная и кратковременная потеря сознания, внезапная и продолжительная потеря сознания, постепенная и продолжительная потеря сознания и потеря сознания с неизвестным началом и продолжительностью. Под понятием «внезапный и кратковременный» подразумевается эпизод длительностью несколько секунд или минут; термин «постепенный и продолжительный» подразумевает часы или дни.
Прежде чем рассматривать указанные четыре категории обмороков и комы, необходимо обратить внимание читателя на несколько важных общих положений.
1. Если возможно, следует узнать от очевидца, как протекал припадок. Не нужно полагаться на то, что рассказывали больному или его родственникам о припадке другие люди.
2. С любым из указанных четырех типов потери сознания может сочетаться черепно-мозговая травма, поэтому в каждом случае обморока или комы ее следует исключить. Внезапная и кратковременная потеря сознания может наблюдаться при сотрясении мозга. Если вслед за «светлым» промежутком (в пределах нескольких часов) быстро развивается кома, следует заподозрить эпидуральное кровотечение из средней менингеальной артерии. Субдуральная гематома, причиной которой является венозное кровотечение, нарастает постепенно и вызывает развитие продолжительной комы или комы с волнообразным течением иногда спустя дни или даже недели после травмы. Если картина начала комы и ее продолжительность неизвестны, всегда следует заподозрить травму, особенно у больных, обнаруженных на улице. И, наконец, следует помнить, что черепно-мозговая травма может осложнить течение комы любого генеза, если при падении больной ударяется головой.
3. В некоторых странах, особенно среди городских жителей, алкоголь может быть наиболее частой причиной комы. Однако алкоголь никогда нельзя считать первопричиной комы, даже при наличии отчетливого запаха алкоголя, до тех пор, пока все остальные причины не исключены. В частности, алкоголики часто получают травмы черепа при падении, в дорожных происшествиях и драках.

21-07-2013, 15:13

О нас

Лучший портал о здоровье, в котором подробно освещены все вопросы медицинского характера: Акушерство, Гинекология, Заболевание и лечение, Анатомия человека. Здесь вы можете найти познавательные медицинские статьи, новости здоровья и медицины, а также воспользоваться нашими справочниками болезней.