При ацидозе, вызванном избыточным образованием кислых продуктов, избыток анионов обычно увеличивается, а при ацидозе, вызванном задержкой ионов водорода (например, при почечной недостаточности) или потерей гидроксильных ионов (например, при диарее), избыток не превышает нормы. При метаболическом ацидозе, вызванном повышенным образованием ионов водорода, методом выбора является переливание бикарбоната натрия. Дозу бикарбоната при лактат-ацидозе, сопровождающем нарушения периферического кровообращения, можно приблизительно определить по формуле, указанной в пункте «Коррекция метаболизма». Важно, чтобы лечение не оказалось чрезмерным и не превратило ацидоз в алкалоз. У больных с перегрузкой кровообращения перелитой жидкостью или с застойной сердечной недостаточностью бикарбонатом натрия следует пользоваться очень осторожно или вообще лучше его не применять. В подобных ситуациях иногда для коррекции ацидоза может понадобиться диализ. Бикарбонат нельзя вводить, если уровень калия в плазме не превышает 3,0 ммоль/л, так как бикарбонат может вызвать опасное усугубление гипокалиемии. Лечение диабетического кетоацидоза рассмотрено выше. |
ВЫКИДЫШ
ОБМОРОКИ
РЕАНИМАЦИЯ
Активный и консервативно-выжидательный методы лечения инфицированных абортов
Акушерство » Выкидыш (аборт) | 12-04-2013, 16:33
0
Клиническое течение и лечение отдельных видов аборта: аборты не осложненные инфекцией, аборты, осложненные инфекцией
Акушерство » Выкидыш (аборт) | 12-04-2013, 16:31
0
Определение понятия, виды и классификация абортов
Акушерство » Выкидыш (аборт) | 12-04-2013, 15:59
0
Внезапная и кратковременная потеря сознания
Скорая медицинская помощь » Обмороки и кома | 21-07-2013, 15:15
0
Внезапная и продолжительная потеря сознания
Скорая медицинская помощь » Обмороки и кома | 21-07-2013, 15:17
0
Продолжительная потеря сознания с постепенным началом
Скорая медицинская помощь » Обмороки и кома | 21-07-2013, 15:18
0
Рекомендации по прекращению реанимационных мероприятий
Скорая медицинская помощь » Реанимация | 25-09-2013, 11:13
0
Повышенные потери ионов водорода с желудочной секрецией
Скорая медицинская помощь » Реанимация | 25-09-2013, 11:12
0
|