|
У многих больных с нарушением периферического кровообращения наблюдается метаболический ацидоз. Не следует пытаться слишком активно корригировать его, так как с восстановлением нормального объема циркулирующей крови тенденция к метаболическому ацидозу уменьшается. Для коррекции ацидоза обычно используют бикарбонат натрия, но при избыточном его введении может развиваться гипернатриемия и метаболический алкалоз. Обычно больные при дефиците оснований 10 и более и pH 7,2 и менее нуждаются во введении бикарбоната натрия. Метаболический ацидоз корригируют до дефицита оснований, равного 8, по методу Аструпа, в соответствии с формулой: (фактический дефицит оснований -8) х 0,З х масса тела в кг = необходимое для переливания количество ионов бикарбоната в ммоль Бикарбонат следует вводить на протяжении не менее чем 30 мин. В последующем в зависимости от состояния больного, выраженности основных метаболических расстройств и нарушений газообмена анализ газового состава крови повторяют. |
Интересное: