» » » Повышенные потери ионов водорода с желудочной секрецией
Скорая медицинская помощь » Реанимация

Повышенные потери ионов водорода с желудочной секрецией

Поскольку у данной категории больных обычно имеется стеноз привратника, алкалоз корригируют с помощью внутривенных вливаний. Важно вводить больному растворы калия до тех пор, пока (при отсутствии почечной недостаточности) калий не начнет выделяться с мочой, за счет этого уменьшаются потери ионов: водорода с мочой, что компенсирует потери ионов водорода из желудка. Необходимое для восполнения потерь в течение 6-12 ч количество ионов хлора определяют, собрав отделяемое из желудка за этот период, определив его объем и содержание в нем электролитов. Желательно в первые 24 часа корригировать Ѕ общей потери хлоридов, а в последующем корригировать текущие потери. Ионы хлора вводят в виде изотонического раствора хлорида натрия, калий вводят в концентрации 60-100 ммоль на 1 л раствора хлорида натрия. Количество вводимого калия регулируют на основании данных электролитного состава плазмы. При переливании концентрированных растворов калия необходимо контролировать ЭКГ с помощью кардиомонитора.
Тяжелый метаболический алкалоз, сопровождающийся дегидратацией и гипокалиемией, может вызвать почечную недостаточность, поэтому необходимо внимательно следить за диурезом больных.
  25-09-2013, 11:12