Спутанность и беспокойство

Довольно часто терапевта вызывают к больному с нарушениями поведения и сознания после операции для решения вопроса о природе психической патологии. Она может быть обусловлена метаболическим поражением мозга, делирием или функциональным хроническим заболеванием типа шизофрении или маниакально-депрессивного психоза. В последнем случае вызывают для консультации психиатра. Метаболическая патология

Кома

Кому можно заподозрить, когда больной не просыпается после операции и наркоза, или она развивается после операции. В обеих ситуациях очень важно поддерживать адекватное дыхание и кровообращение.

Тетания

Это классическое осложнение возникает в результате неумышленного удаления паращитовидных желез при субтотальной тиреоидэктомии. Тетания может возникать на фоне послеоперационного метаболического алкалоза, осложняющего длительное дренирование желудка или потери кишечного содержимого.

Судороги

У больных эпилепсией стресс в результате операции, лихорадки или гипоксии может спровоцировать припадок. Лечение и профилактика заключаются в назначении внутримышечно обычных противосудорожных средств до и после операции до тех пор, пока больной не начнет принимать обычные препараты внутрь. Судороги могут быть симптомом эмболии или тромбоза сосудов мозга, гипогликемии или гипернатриемии.

Слабость

Общая мышечная слабость с явлениями спутанности или без них иногда бывает основным симптомом послеоперационных электролитных и метаболических расстройств: гипонатриемии, гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкалиемии и метаболического алкалоза.

Нарушение мозгового кровообращения

Нередко в случаях развития после операции внезапных изменений личности, анорексии или непонятных неврологических жалоб забывают о возможности тромбоза мозговых сосудов. Об этом осложнении следует помнить особенно у больных с исходной гипертензией, атеросклерозом, у которых во время или после операции развивались гипоксия или гипотензия. Гемиплегия с быстрой положительной динамикой на протяжении

Острая почечная недостаточность

Своевременная диагностика этого состояния чрезвычайно важна, так как при раннем начале лечения, как правило, удается купировать это потенциально смертельное осложнение. Острая почечная недостаточность (ОПН) представляет собой внезапное снижение функции почек, сопровождающееся повышением концентрации в крови креатинина за счет олигурии или нарушением концентрационной функции почек.