Регистрация    Войти
Авторизация

Судороги

Обычно связанные с анестезией судороги бывают вызваны передозировкой местноанестезирующего препарата, их лечат введением диазепама в дозе 5-20 мг внутривенно.

Гипотензия

Непосредственно связанными с наркозом причинами артериальной гипотензии являются угнетение сократимости сердца и периферическая вазодилатация на фоне фторотанового наркоза, а также нестабильность гемодинамики у недостаточно подготовленного больного после удаления феохромоцитомы. В последнем случае лечебное действие оказывает переливание крови. Для лечения гипотензии, вызванной фторотановым

Гипертензия

Причиной гипертензии могут быть неадекватная вентиляция легких, возбуждение и боли, гипертрансфузия, использование кетаминового наркоза. Лечение заключается в уменьшении темпа внутривенных вливаний и введении эффективных доз анальгетиков. Лечение нарушений внешнего дыхания обсуждалось выше. Кетаминовый наркоз не следует использовать у больных с гипертензией.

Тахикардия

Сама по себе синусовая тахикардия не требует лечения, однако она является основным клиническим признаком гиповолемии и гипоксемии.

Брадикардия

При поступлении больного из операционной в палату часто обнаруживается синусовая брадикардия, ее связывают с хирургической травмой органов брюшной полости, с применением галотана (фторотан) или сукцинилхолина. Заболевания мышц, ожоги, недавно перенесенная гемиплегия способствуют развитию брадикардии. Для ее устранения внутривенно вводят 0,6 мг атропина.

Апноэ

Обычно апноэ после операции возникает на почве центрального угнетения дыхания или же за счет сохранения нервно-мышечной блокады. Премедикация и тиопентал-натрий вызывают угнетение дыхательного центра, а сукцинилхолин, тубокурарин и галламин вызывают нервно-мышечную блокаду.

Угнетение дыхания

Это потенциально смертельное осложнение можно не заметить до тех пор, пока не возникнет остановка сердца. В конце наркоза, когда у больного восстанавливается спонтанное дыхание, часто наблюдается некоторое угнетение дыхания. Если при этом больной получает кислород, то цианоз у него может не возникнуть, но в крови прогрессирует накопление углекислоты. Дыхание обычно поверхностное или отсутствует