Острые неврологические расстройства

Неотложные меры, принимаемые при острых неврологических расстройствах, определяются прежде всего локализацией повреждения, а не его природой, поэтому необходимость раннего установления точного диагноза возникает редко. В связи с этим изложение материала в данной главе базируется в первую очередь на описании нарушений функции ЦНС и их лечения.

Неотложная помощь

Если врач является свидетелем внезапной потери сознания кем-либо, то он должен запомнить, а потом и записать данные. Действовать надлежит в следующем порядке.

Случаи с неизвестным началом и длительностью потери сознания

Одним из наиболее частых и серьезных случаев в практике неотложной помощи являются случаи обнаружения больных в бессознательном состоянии, когда ни длительность, ни характер начала заболевания неизвестны. При этом диагностике могут помочь обстоятельства, в которых обнаружен больной. Внезапную потерю сознания следует заподозрить, если больной найден на полу, а не в кресле или в кровати, а также

Продолжительная потеря сознания с постепенным началом

Кома, которая развивается постепенно, может имитировать острую литологию в случае, когда больного обнаруживают в бессознательном состоянии и характер возникновения комы неизвестен. При других обстоятельствах у родственников или близких больного можно отчасти выяснить анамнез заболевания. Наиболее распространенные причины комы и симптомы, используемые в дифференциальной диагностике.

Внезапная и продолжительная потеря сознания

Внезапная потеря сознания, продолжающаяся более нескольких минут, может быть проявлением четырех основных видов патологии: «большой» эпилепсии, нарушения мозгового кровообращения, истерии и гипогликемии. Признаки и методы лечения этих состояний указаны в соответствующих разделах книги. При встрече с больным следует немедленно собрать данные; если же сознание не вернулось к больному в течение

Внезапная и кратковременная потеря сознания

Наиболее частая причина внезапной преходящей потери сознании - «постуральный синкопе» или простой обморок. Этот диагноз можно поставить только в случае, если потеря сознания наступила при вертикальном положении тела и сознание восстановилось через несколько секунд при горизонтальном положении, а также если установлены причины, предрасполагающие к обмороку. К таким причинам относятся: резкое

Обмороки и кома

Наиболее частые случаи, в которых требуется срочная медицинская помощь, - внезапная потеря сознания с падением, обнаружение посторонними человека в бессознательном состоянии. Несчастные случаи такого рода удобнее рассматривать, разделив на следующие категории: внезапная и кратковременная потеря сознания, внезапная и продолжительная потеря сознания, постепенная и продолжительная потеря сознания и