Диагноз

В некоторых случаях диагноз основного заболевания весьма важен. 1. Больные шизофренией совершают самоубийства довольно часто, особенно в ранних стадиях заболевания. При этом они не проделывают банальных или рассчитанных на привлечение к себе внимания действий. Из-за самой природы шизофрении, нарушений эмоций и эмоциональной экспрессии при этом заболевании («неконгруэнтность аффекта») часто бывает

Утверждения больного

Изучают высказывания больного и его ответы на вопросы типа: «К чему вы стремились, совершая суицидальную попытку?», «Действительно ли вы хотели умереть?», «Могу ли я быть уверенным, что вы не повторите это, пока мы будем стараться вам помочь?», «Как вы относитесь к тому, что остались живы и находитесь здесь?» Большинство больных отвечают на эти вопросы искренне. Если больной отвечает на такие

Суицид

Это наиболее важное из неотложных состояний в психиатрии. В Англии и Уэльсе приблизительно 4000 смертей в год вызваны самоубийствами. Умение выявить суицидальные намерения является одним из важнейших клинических навыков, которыми должен обладать любой врач. В Великобритании недостаточно психиатров для того, чтобы консультировать каждого больного, поступающего с передозировкой лекарственных

Первичная встреча с больным

В психиатрии даже в большей степени, чем в других областях медицины, лечение начинается с первой беседы с больным. Поведение с больным в первые несколько минут встречи может оказаться решающим, от него зависит, успокоится ли больной во время разговора с врачом, согласится ли с его советами, поедет ли в больницу, будет ли принимать лекарства и т. д. Бесспорно, врачу всегда следует быть спокойным,

Неотложная помощь в психиатрии

Неотложные состояния в психиатрической практике обычно определяются действиями или ожидаемым поведением больного, а не интенсивностью его переживаний. Существуют три основные категории неотложных состояний: 1) суицид - попытки и угрозы; 2) неуправляемое возбуждение; 3) физическое насилие или его угрозы.

Невралгия тройничного нерва (болезненный тик)

Этим термином следует называть только синдром, характеризующийся кратковременными приступами стреляющих болей, ограниченных зоной иннервации одной или более ветвей тройничного нерва. Приступы могут вызываться нажатием болевых точек на лице и деснах или жеванием. Нарушений чувствительности не наблюдается. При первых приступах невралгии достаточно малых анальгетиков. Весьма эффективен при невралгии

Боли в области лица

Ни одно из заболеваний, вызывающих боли в области лица, угрозы для жизни не представляет. Для успешного устранения болей требуется точный диагноз. Невралгию тройничного нерва следует дифференцировать с болями, исходящими из зубов, пазух, височно-нижнечелюстного сустава, с мигренозной невралгией лицевого нерва, постгерпетической невралгией, височным артериитом и «атипичной невралгией лица»,