Это наиболее важное из неотложных состояний в психиатрии. В Англии и Уэльсе приблизительно 4000 смертей в год вызваны самоубийствами. Умение выявить суицидальные намерения является одним из важнейших клинических навыков, которыми должен обладать любой врач. В Великобритании недостаточно психиатров для того, чтобы консультировать каждого больного, поступающего с передозировкой лекарственных препаратов, к тому же данные последних исследований показали, что это не нужно: подготовленный и внимательный медицинский персонал очень хорошо справляется с отбором больных для направления к психиатру
Если больной нанес себе тяжелые повреждения или принял ядовитое вещество, то перед врачом возникают две срочные задачи: во-первых, обеспечить соответствующее медикаментозное или хирургическое лечение (эта задача в данной главе не рассматривается) и, во-вторых, предотвратить возможные суицидальные попытки в дальнейшем с облегчением, если это осуществимо, психических страданий. Психиатр должен посещать больного, когда тот уже находится в полном сознании. Следует подробно, согласно изложенным ниже принципам, оценить состояние психики больного и особенно тщательно проанализировать его отношение к происшедшей суицидальной попытке. Если предполагают, что больной может повторить попытку, каждая медсестра в отделении должна быть предупреждена об этом. Такого больного следует осматривать в поисках таблеток или бритвенных лезвий, его нельзя оставлять одного возле окон, в туалете и т. д. Если больной беспокоен и наблюдать за ним трудно, лучше ввести ему седативные препараты и обеспечить постельный режим. Как только позволит соматическое состояние такого больного, его следует перевести в психиатрическую больницу. В некоторых больницах имеются специализированные палаты для больных, поступивших с синдромом передозировки лекарств, персонал которых подготовлен к работе с суицидальными больными; этот опыт весьма интересен.
В каждом конкретном случае необходимо подробно выяснить, насколько у больного сильна суицидальная настроенность. При этом рекомендуется учитывать следующие данные.
а) Утверждения больного.
б) Диагноз.
в) Способ суицида.
г) Непосредственные обстоятельства суицидальной попытки.
д) Социологические факторы.
Анализ суицидальной настроенности проводят независимо от того, предпринималась ли суицидальная попытка или нет. При анализе необходимо найти ответ на эти вопросы.

10-08-2013, 09:30

О нас

Лучший портал о здоровье, в котором подробно освещены все вопросы медицинского характера: Акушерство, Гинекология, Заболевание и лечение, Анатомия человека. Здесь вы можете найти познавательные медицинские статьи, новости здоровья и медицины, а также воспользоваться нашими справочниками болезней.