Принудительная госпитализация

Всегда лучше, чтобы больной госпитализировался добровольно, если это возможно. Принудительная госпитализация или принудительное ее продолжение оправданы в случаях: а) когда это необходимо в интересах здоровья и безопасности больного; б) для защиты окружающих, когда не удается получить согласия на добровольную госпитализацию. В Англии и Шотландии принудительная госпитализация осуществляется в

Менее тяжелая острая психическая патология

Приступ паники. Проявляется выраженным, часто беспричинным страхом. У больных наблюдается сердцебиение, сухость во рту, потливость, дрожание конечностей, глубокое судорожное дыхание (гипервентиляция ухудшает это состояние за счет увеличения алкалоза), сочетающиеся со страхом потери сознания, страхом смерти или другой катастрофы. Обычно такие состояния наблюдаются у людей с возбудимым типом

Насилие без возбуждения

В этих случаях довольно редко требуется неотложная медицинская помощь, но врача часто приглашают для консультации и экспертизы. Если не требуется срочной седативной терапии, то, тщательно наблюдая за больным, лучше показать его сразу психиатру. Примеры случаев агрессии без возбуждения: покушение на убийство или нанесение повреждений шизофреником на основании бредовых представлений; нанесение

Эпилептические расстройства

В клинической практике редко встречаются случаи возбуждения и агрессии на почве эпилепсии. Больные с височной эпилепсией иногда совершенно случайно могут совершать насильственные действия во время припадка, который продолжается 1-2 мин. В послеприпадочном периоде (10 мин и более) у больного наблюдается спутанность, он ничего не помнит, теряет контакт с окружающими, хотя иногда совершает

Мания и гипомания

При мании возбуждение может достигать такой степени, что возникает необходимость физических мер ограничения активности. Эти состояния иногда очень трудно отличить от острой шизофрении, сопровождающейся возбуждением, однако поскольку неотложная терапия в обоих случаях одинакова (госпитализация, седация фенотиазинами или галоперидолом), то дифференциальную диагностику можно отложить до удобного

Функциональные психозы. Шизофрения

Кататонические состояния. Острое кататоническое возбуждение с огромной двигательной активностью и кататонический ступор с неподвижностью и мутизмом в Великобритании сейчас встречаются редко. У предрасположенных субъектов они могут быть спровоцированы грубым обращением. Больные обычно поражены ужасом, так как переживают устрашающие психотические симптомы, у них имеются вегетативные признаки

Состояния спутанности

(Используются также термины: интоксикационная спутанность, острый мозговой синдром; включаются делириозные и субделириозные состояния.) Выше уже упоминалось, насколько важно установить органическую причину спутанности. Это состояние наступает при небольшом угнетении сознания, причем степень угнетения может колебаться. В темноте спутанность увеличивается, так как больной начинает хуже