» » » Менее тяжелая острая психическая патология
Скорая медицинская помощь » Неотложная помощь в психиатрии

Менее тяжелая острая психическая патология

Приступ паники. Проявляется выраженным, часто беспричинным страхом. У больных наблюдается сердцебиение, сухость во рту, потливость, дрожание конечностей, глубокое судорожное дыхание (гипервентиляция ухудшает это состояние за счет увеличения алкалоза), сочетающиеся со страхом потери сознания, страхом смерти или другой катастрофы. Обычно такие состояния наблюдаются у людей с возбудимым типом нервной системы, часто панические приступы составляют элемент агорафобического, клаустрофобического и других фобических состояний. Обычно симптомы паники исчезают после того, как врач или медсестра успокоят больного, и он получит возможность рассказать об испытываемых симптомах, и после назначения внутрь бензодиазепинового препарата, например, диазепама в дозе 5-10 мг. Если припадки возникают систематически, надо обратиться к психиатру.
Случаи подавленности, вызванной тяжелой утратой. Многие в последние годы полагают, что любое душевное страдание, в том числе печаль и горе, требуют помощи психиатра.
Людям, перенесшим тяжелую утрату, назначать транквилизаторы и седативные средства надо очень осторожно и лишь тогда, когда требуется обеспечить пациенту более или менее нормальный сон ночью. Человек чувствует себя лучше, когда может полностью переживать свое горе, выражать его и делиться с окружающими. Седативные препараты препятствуют этому естественному процессу и поэтому увеличивают вероятность развития депрессии в дальнейшем.
Если человек, перенесший горе, одинок в обществе, ему может оказаться полезной помощь общественных или государственных организаций, занимающихся социальной адаптацией.
Алкоголизм. Хотя алкоголики очень часто попадаются среди больних, требующих неотложной помощи, алкоголизм сам по себе не является неотложным состоянием. Многие алкоголики, несмотря на постоянное потребление алкоголя, чувствуют раскаяние, они исправиться и требуют помощи. Таких больных следует побуждать к амбулаторному антиалкогольному лечению.
В некоторых городах имеются вытрезвители, куда вместо полицейских участков отправляют пьяных. Целесообразность их пока еще точно не подтверждена. Если рядом находится вытрезвитель, то поместить лицо в состоянии алкогольного опьянения лучше именно туда.
«Очень взволнованный человек». Все чаще к дежурным врачам приемных отделений и просто к врачам различных специальностей обращаются люди, у которых нет как такового психического заболевания, нет суицидальных мыслей, просто эти субъекты крайне взволнованы какими-то личными неприятностями и чувствуют срочную необходимость с кем-нибудь поговорить о них. Часто это происходит под влиянием алкоголя. В данном случае, не найдя серьезной патологии, врач действует в зависимости от своего характера, степени утомления и занятости. Обычно таким очень расстроенным людям советуют не отнимать время у службы экстренной медицинской помощи, а обратиться в благотворительные организации или в учреждения социальной помощи.
  10-08-2013, 09:39