Изучают высказывания больного и его ответы на вопросы типа: «К чему вы стремились, совершая суицидальную попытку?», «Действительно ли вы хотели умереть?», «Могу ли я быть уверенным, что вы не повторите это, пока мы будем стараться вам помочь?», «Как вы относитесь к тому, что остались живы и находитесь здесь?»
Большинство больных отвечают на эти вопросы искренне. Если больной отвечает на такие вопросы уклончиво, то он, вероятно, будет предпринимать следующие суицидальные попытки. В такой ситуации многие больные рады, что за ними наблюдают, и, отдавая бритвенные лезвия, чувствуют, что перекладывают на персонал ответственность за свое поведение.
Очень важно также, чтобы врач оценил глубину депрессии, лабильность настроения, наличие установки воздействия на чувства близких и друзей. Недовольство собой и окружающими очень часто ярко проявляется и при серьезных и при менее серьезных суицидальных попытках. Не важно, возникают ли суицидальные побуждения на фоне эндогенного или реактивного депрессивного синдрома, так как при обеих депрессиях возможны вполне серьезные попытки самоубийства. Бред, например бред вины при депрессивных состояниях или бред преследования при шизофрении, как будет рассмотрено ниже, может усугублять тяжесть суицидальных тенденций. Крайне заторможенные больные очень редко предпринимают попытки самоубийства именно в силу заторможенности. При начале лечения они быстро становятся более активными и решительными, между тем депрессия у них еще сохраняется, поэтому в этот период повышается риск реализации суицидальных настроений.
Старое мнение о том, что тот, кто говорит о самоубийстве, никогда его не совершает, абсолютно неправильно. Правильно обратное. В дни, предшествующие суицидальной попытке, многие больные высказывают дома суицидальные мысли или намекают на них, а посещая в эти дни врача, не в состоянии рассказать ему об этом.
Практически при любом врачебном осмотре, исключая случаи абсолютно ясного диагноза, следует задавать больному вопросы типа: «Какое у вас настроение?» или «Как ваше самочувствие?». Почти наверняка такая практика поможет уменьшить число смертей вследствие самоубийства и, кроме того, облегчит больному высказывание жалоб.

10-08-2013, 09:31

О нас

Лучший портал о здоровье, в котором подробно освещены все вопросы медицинского характера: Акушерство, Гинекология, Заболевание и лечение, Анатомия человека. Здесь вы можете найти познавательные медицинские статьи, новости здоровья и медицины, а также воспользоваться нашими справочниками болезней.