Скорая медицинская помощь » Неотложная помощь в психиатрии

Мания и гипомания

При мании возбуждение может достигать такой степени, что возникает необходимость физических мер ограничения активности. Эти состояния иногда очень трудно отличить от острой шизофрении, сопровождающейся возбуждением, однако поскольку неотложная терапия в обоих случаях одинакова (госпитализация, седация фенотиазинами или галоперидолом), то дифференциальную диагностику можно отложить до удобного времени.
При маниакальных состояниях обычно наблюдается приподнятое настроение, часто оно сочетается с тревожным или депрессивным фоном, нередко возникает значительная раздражительность и враждебность к окружающим. Больной может высказывать мимолетные идеи преследования. Речь больного быстрая, сумбурная от обилия идей, одни мысли сразу возбуждают другие, ассоциируясь не по смыслу, а по созвучности или другим признакам (скачка мыслей). Маниакальные больные обычно охрипшие от постоянной речи, осунувшиеся от бессонницы, однако они бодры и полны планов на будущее. Контакт с ними установить довольно легко. Симптомы, описанные Schneider, обычно отсутствуют. У многих больных семья замечает первые симптомы болезни, когда больной становится необычно деятельным по ночам, например, украшает свою квартиру и т. п. Заболевание рецидивирует, и обычно в анамнезе у больного имеются подобные приступы с депрессивной фазой или без нее.
  10-08-2013, 09:37