Возбуждение и агрессивность

Наиболее серьезные проявления агрессии и насилия у психически больных возникают при возбуждении и страхе. У лиц с нарушением личности, особенно в состоянии интоксикации, страх часто отсутствует. Тенденция к насилию в большей степени обусловлена культурой и свойствами личности субъекта, чем природой его психического заболевания. Миролюбивый человек, по всей вероятности, так и останется миролюбивым

Выписка и наблюдение

Этот вопрос частично зависит от имеющихся возможностей консультации психиатра. Если возможность есть, то каждый больной перед выпиской должен быть осмотрен психиатром; если такой возможности нет, персонал соматических отделений больниц должен быть обучен отбору и диагностике психиатрической патологии. Часто больных после выписки приходится направлять для консультации и совета в службу социальной

Социологические факторы

Сейчас уже хорошо известно, что жертвы столь участившихся в последние годы несмертельных «отравлений лекарствами с целью суицида» часто имеют определенный тип личности и происходят из определенных социальных слоев. Обычно у них не находят определенного психического заболевания, а лишь ставят диагноз «возбудимой» или «неприспособленной» личности. Не стоит причислять к несерьезным суицидальные

Непосредственные обстоятельства

Наиболее важное среди них - желание (или нежелание) быть обнаруженным при подготовке суицида. В частности, например, старик-вдовец, к которому никто кроме молочника не ходит, совершая суицид дома, не может предпринять никаких действий, привлекающих внимание посторонних. Обычные приготовления, например, скрытное оформление завещания, настойчивое желание удалить членов семьи на праздники из дома,

Способ суицида

К некоторым способам суицидальных попыток всегда, независимо от прочих обстоятельств, надо относиться серьезно. Они включают: 1. использование огнестрельного оружия; 2. повешение; 3. утопление; 4. прыжок с высоты; 5. прием внутрь щелочи или кислоты.

Диагноз

В некоторых случаях диагноз основного заболевания весьма важен. 1. Больные шизофренией совершают самоубийства довольно часто, особенно в ранних стадиях заболевания. При этом они не проделывают банальных или рассчитанных на привлечение к себе внимания действий. Из-за самой природы шизофрении, нарушений эмоций и эмоциональной экспрессии при этом заболевании («неконгруэнтность аффекта») часто бывает

Утверждения больного

Изучают высказывания больного и его ответы на вопросы типа: «К чему вы стремились, совершая суицидальную попытку?», «Действительно ли вы хотели умереть?», «Могу ли я быть уверенным, что вы не повторите это, пока мы будем стараться вам помочь?», «Как вы относитесь к тому, что остались живы и находитесь здесь?» Большинство больных отвечают на эти вопросы искренне. Если больной отвечает на такие