Лечение отравления холинергическими препаратами

Следует проводить искусственную вентиляцию легких с перемежающимся положительным давлением через эндотрахеальную трубку и отменить все антихолинэстеразные препараты до тех пор, пока не восстановятся симптомы миастенической слабости, чувствительной к эдрофонию. Каждый час следует вводить внутривенно по 2 мг атропина до тех пор, пока не появятся симптомы атропиновой интоксикации. При отравлении

Холинергический криз

Этим термином обозначают нарастающую мышечную слабость вследствие передозировки антихолинэстеразных препаратов неостигмина, пиридостигмина (местинон) и амбенония (митерала). Именно холинергический криз является наиболее вероятной причиной быстрого ухудшения состояния у больных, принимающих в сутки более 20 таблеток одного или различных антихолинэстеразных препаратов, а мышечная слабость может

Тест с эдрофонием

Кратковременность антимиастенического действия антихолинэстеразного препарата эдрофония хлорида (тензилон) делает его очень удобным для проведения диагностических тестов. В шприц набирают 1 мл (10 мг) препарата и внутривенно вначале вводят с учетом возможной патологической чувствительности 2 мг препарата; если немедленной реакции нет, вводят остальные 8 мг препарата через 30 с.

Миастенический криз

При установлении впервые диагноза миастении редко приходится прибегать к экстренной помощи, за исключением случаев выраженного нарушения дыхания и глотания. Чаще миастенические кризы развиваются у больных с уже установленным диагнозом. Во время криза прежде всего следует обеспечить проходимость дыхательных путей, удалить слизь из глотки с помощью отсасывания или используя положение тела с

Миастения

Миастения - довольно частое заболевание. Однако диагноз миастении редко ставят вовремя, особенно если слабость отмечается преимущественно в мышцах глаза. Больные удивительно редко замечают у себя нарастание слабости при продолжительном или повторном усилии, и выявить этот характерный симптом удается лишь при направленном расспросе. Начало заболевания может быть внезапным, сочетаясь обычно с

Нарушения мочеиспускания

При заболеваниях спинного мозга и периферических нервов наблюдается несколько видов нарушений мочеиспускания. Императивные позывы и непроизвольное мочеиспускание обусловлены нарушением тормозных контрольных механизмов в мозге в результате повреждения (обычно двустороннего) спинного мозга. .Этот вид нарушений связан с тщательным обследованием перед началом лечения и не требует неотложной помощи.

Экстрапирамидные расстройства

При идиопатическом или ностэнцефалитическом паркинсонизме редко требуется неотложная терапия. Лечение этих синдромов с помощью L-ДОФА или антихолинергических препаратов производят с повышением доз до получения наилучшего клинического эффекта. При острых дистонических синдромах, обусловленных передозировкой фенотиазинов, резерпина и транквилизаторов бутирофенонового ряда, быстрое улучшение