Регистрация    Войти
Авторизация

Закупорка дыхательных путей

Обычно закупорка дыхательных путей проявляется шумным дыханием и усиленной дыхательной экскурсией брюшной стенки. Если у больного имеется анемия или он дышит кислородом, цианоз может отсутствовать. Наиболее частой причиной нарушения проходимости верхних дыхательных путей после операции бывает западение корня языка в направлении задней стенки глотки. Лечение состоит в разгибании шеи, введении

Осложнения в результате наркоза

У больного, поступившего в палату из операционной, могут наблюдаться следующие серьезные осложнения наркоза: закупорка дыхательных путей, центральное угнетение дыхания, приводящие к апноэ, брадикардия или тахикардия, гипертензия или гипотензия, судороги и гипертермия.

Неотложные состояния в послеоперационном периоде

Врача-терапевта обычно вызывают к больному после операции в том случае, если предполагают какое-то острое терапевтическое заболевание. На самом деле это может быть не совсем так, поскольку хирург и анестезиолог обычно весьма неохотно связывают внезапное ухудшение состояния больного с выполненными больному манипуляциями. Ятрогенный источник послеоперационной патологии наиболее вероятен в первые 48

Рекомендации по прекращению реанимационных мероприятий

Трудно решиться выключить респиратор у больного, неспособного дышать самостоятельно. Если у больного подозревают необратимое повреждение мозга, то следует выявить известные критерии «смерти мозга». Каждый случай прекращения реанимационных мероприятий должен рассматриваться индивидуально с участием всех заинтересованных в лечении сторон. Важно помнить о следующих моментах:

Потери ионов калия

Длительные потери калия обычно сопровождаются метаболическим алкалозом. Гипокалиемический алкалоз не поддается лечению введением хлоридов, переливание изотонического раствора хлорида натрия может усугубить гипокалиемию. Обычно это состояние развивается на фоне использования тиазидных диуретиков или стероидов, а также иногда при ошибочном назначении бикарбоната больному со сниженными запасами

Повышенные потери ионов водорода с желудочной секрецией

Поскольку у данной категории больных обычно имеется стеноз привратника, алкалоз корригируют с помощью внутривенных вливаний. Важно вводить больному растворы калия до тех пор, пока (при отсутствии почечной недостаточности) калий не начнет выделяться с мочой, за счет этого уменьшаются потери ионов: водорода с мочой, что компенсирует потери ионов водорода из желудка. Необходимое для восполнения

Первичный алкалоз

Первичный алкалоз развивается на фоне: 1) избыточной элиминации СО2 (респираторный алкалоз); 2) повышенного приема гидроксильных ионов; 3) повышенной потери водорода; 4) потерь ионов калия.