Гиперкалиемия возникает после операции в случае острого внутрисосудистого гемолиза или при проведении операции на фоне острой почечной недостаточности. Она наблюдается также при массивном и быстром переливании крови. Выраженная гиперкалиемия может развиваться в условиях респираторного или метаболического ацидоза за счет тех же механизмов, которые вызывают гипокалиемию при алкалозе, но лечения такая гиперкалиемия не требует. Гиперкалиемия может возникать при быстром внутривенном введении растворов калия, зато при приеме калия внутрь гиперкалиемии обычно не бывает, если у больного не нарушена функция почек или он не принимает антагонисты альдостерона спиронолактоны вместе с препаратами калия.
Хотя при гиперкалиемии может наблюдаться мышечная слабость вплоть до вялых параличей, наиболее ранними и частыми симптомами гиперкалиемии бывают изменения на ЭКГ. Отмечаются высокие острые зубцы Т, снижение амплитуды зубцов Р, появление предсердных экстрасистол, нарушение внутрижелудочковой проводимости, постепенно нарастающее вплоть до асистолии.
Лечение. Если уровень калия в плазме после операции превышает 6 ммоль/л, необходимо срочное внутривенное введение 100 мл 50% раствора глюкозы с 50 ЕД растворимого инсулина.. При хорошей функции почек вводят калий выводящие диуретики, например 40 мг фуросемида, но при острой почечной недостаточности приходится прибегать к диализу.

25-09-2013, 12:00

О нас

Лучший портал о здоровье, в котором подробно освещены все вопросы медицинского характера: Акушерство, Гинекология, Заболевание и лечение, Анатомия человека. Здесь вы можете найти познавательные медицинские статьи, новости здоровья и медицины, а также воспользоваться нашими справочниками болезней.