Нарушения дыхания и кислотно-основного состояния

Для развернутых стадий печеночной энцефалопатии характерна гипервентиляция. Причина ее неизвестна, считают, что она носит центральный «токсический» характер. Обычно следствием гипервентиляции является тяжелая гипокапния и декомпенсированный респираторный алкалоз. Алкалоз обладает рядом неблагоприятных эффектов (нарушение диссоциации О2-эффект Бора, снижение кровотока мозга и потребления О2

Неврологические нарушения

В принципе неврологическая симптоматика не отличается от энцефалопатии при циррозе печени, описанной выше, но симптомы прогрессируют гораздо быстрее, в некоторых случаях IV стадия комы развивается уже через 12 ч после появления первых признаков энцефалопатии. Обычно развитию IV стадии комы предшествует фаза психомоторного возбуждения, когда больной издает дикие крики и оказывает активное

Клинические и лабораторные признаки острой печеночной недостаточности

Клинические проявления этого синдрома весьма многообразны. Даже прямые последствия нарушения функции печени включают в себя неврологические, дыхательные, сердечно-сосудистые, электролитные и гематологические расстройства. Синдром печеночной недостаточности при острой патологии печени обычно развивается быстрее и выражен ярче, чем при хронических заболеваниях. Основные симптомы - спутанность и

Галотан

Почти не подлежит сомнению, что этот безопасный в остальных отношениях общий анестетик способен иногда вызывать тяжелые реакции со стороны печени. Частота их колеблется, по данным различных авторов, от 1 на 5000 до 1 на 20000 наркозов. В настоящее время диагноз «галотанового» гепатита ставится путем исключения остальных возможных причин некроза печеночных клеток в послеоперационном периоде.

Вирусный гепатит

Считается, что острая печеночная недостаточность возникает у 1% больных с гепатитом В (НВV), а летальность при гепатите А оценивается в пределах 0,1%. Среди последних 59 больных, поступивших в наше отделение с энцефалопатией IV стадии на почве предполагаемого вирусного гепатита, положительная реакция плазмы на HBsAg обнаружена у 13 больных (22%). После выделения вируса гепатита A (HAV) разработай

Отравление парацетамолом

Если парацетамол принимают в терапевтических дозах, то большая часть препарата метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроидным и сульфатным ионами. Очень небольшая часть парацетамола проходит альтернативный путь метаболизма, на одном из этапов которого образуется высокореактивный и токсический метаболит, который немедленно инактивируется за счет ковалентного связывания с глютатионом.

Печеночная кома при острой патологии печени

Острой недостаточностью функции печени называют состояние, при котором печеночная энцефалопатия развивается не позже 8 недель с момента появления первых симптомов поражения печени у больного с предположительно нормальной ранее функцией печени. Это тяжелое осложнение острой патологии печени встречается, к счастью, довольно редко, но летальность больных, находящихся в IV стадии комы, достигает, по