Зонд Сенстекена - Блекмора

При недостаточно педантичном соблюдении правил пользования зондом возможен ряд тяжелых осложнений. К ним относятся:

Лечение кровотечения из варикозно расширенных вен

Восстановление объема крови. Это наиболее важная и срочная задача. Пока не подготовлена совместимая кровь, больному вводят плазмозаменители. Показано введение свежезамороженной плазмы, так как у больных циррозом печени очень вероятен дефицит факторов свертывания. Методы предотвращения или уменьшения энцефалопатии. К ним относятся введение неомицина, лактулезы, клизмы для удаления из кишечника

Кровотечение из варикозно расширенных вен

Две трети кровотока печени и более половины потребности ее в кислороде обеспечиваются портальной системой кровообращения. Закупорка портальной венозной системы в любой точке приводит к повышению давления крови в ней выше нормы (5-10 мм рт. ст., 0,665-1,33 кПа) и к развитию коллатералей. С клинической точки зрения – диагностики портальной гипертензии и потенциальной возможности осложнений –

Неотложные состояния при заболеваниях печени

Среди многочисленных осложнений заболеваний печени три заслуживают особого внимания, поскольку они возникают часто и сопровождаются высокой летальностью: кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, инфекция и печеночная энцефалопатия. Несмотря на то что мы будем рассматривать каждое из них отдельно, по крайней мере два из них, а иногда и все три могут встречаться вместе. В частности,

Схема основных лечебных мероприятий при предполагаемом язвенном кровотечении

1. Убедиться, что кровотечение имеет место, определить уровень гемоглобина, группу крови, резус-фактор, взять плазму для определения индивидуальной совместимости крови, наладить капельное введение жидкости. 2. Подробно расспросить больного о сроках и количестве кровавой рвоты и мелены, о диспепсических симптомах, общем состоянии здоровья, включая похудание, потерю аппетита, тенденцию к

Предотвращение острых эрозивных желудочных кровотечений у больных с высоким риском этого осложнения

У некоторых категорий больных, например при острой недостаточности функции печени после больших ожогов, после пересадки почки, кровотечения из острых эрозий желудка встречаются настолько часто, что следует принять меры для их профилактики. По-видимому, интенсивная терапия антацидами столь же эффективна, как и прием циметидина: с помощью профилактики удается снизить вероятность эрозивного

Повторное кровотечение, когда источник его неясен

Больной с рецидивом (рецидивами) кровотечений требует особого внимания. При его обследовании необходимо ответить на ряд дополнительных вопросов: 1. Действительно ли источник кровотечения расположен в верхних отделах желудочно-кишечного тракта? Если имеется сомнение, необходимо ввести назогастральный зонд, чтобы проверить наличие крови в желудке. 2. Есть ли в анамнезе больного указания о язве, не