|
Скорая медицинская помощь » Кровавая рвота и мелена –
1. Убедиться, что кровотечение имеет место, определить уровень гемоглобина, группу крови, резус-фактор, взять плазму для определения индивидуальной совместимости крови, наладить капельное введение жидкости.Схема основных лечебных мероприятий при предполагаемом язвенном кровотечении2. Подробно расспросить больного о сроках и количестве кровавой рвоты и мелены, о диспепсических симптомах, общем состоянии здоровья, включая похудание, потерю аппетита, тенденцию к образованию синяков и кровотечениям. 3. Осмотреть больного, обращая внимание на признаки нарушения функции печени, степень компенсации сердечно-сосудистой системы, признаки неоперабельной злокачественной опухоли. 4. Если у больного имеются признаки шока, поступательная гипотензия или уровень гемоглобина менее 100 г/л, произвести переливание крови. 5. Произвести больному (необязательно немедленно) рентгенографию желудка с приемом бария или эндоскопию, в зависимости от имеющихся возможностей. 6. Выждать некоторое время. Сообщить, согласно правилам, действующим в учреждении, хирургам о наличии больного с желудочно-кишечным кровотечением; если больному более 60 лет или если кровотечение профузное, необходима срочная консультация хирурга. 7. При возникновении повторного кровотечения обсудить с хирургом целесообразность экстренной операции, взвесив все показания и относительные противопоказания. |
Интересное: