|
Переливание крови Нельзя переоценить важность адекватного переливания крови у больных с желудочно-кишечными кровотечениями. Обычное восполнение объема кровопотери приносит больному больше пользы, чем любые другие лечебные средства. Седативная терапия Раньше рекомендовали проводить седативную терапию морфиноподобными препаратами. Необходимости в них, разумеется, нет; по показаниям, да и то не во всех случаях, назначают малые дозы бензодиазепиновых препаратов. Антациды и средства, подавляющие желудочную секрецию Убедительных доказательств того, что любой из этих препаратов снижает вероятность повторного кровотечения при доказанной язвенной этиологии последнего, нет; к тому же нет оснований полагать, что такой эффект вообще существует. Если источником опасного кровотечения является эрозия крупного сосуда, тоже трудно ожидать, что помогут обычные противоязвенные лекарства. Другие методы лечения Большинство нехирургических методов лечения кровотечений, включая введение сосудосуживающих средств в системное кровообращение или в зону источника кровотечения, охлаждение желудка, а также аитифибринолитическую терапию, проверены недостаточно или не оправдали возлагаемых на них надежд. Имеются некоторые аргументы в пользу антифибринолитических средств, однако они еще нуждаются в подкреплении. Эндоскопические методы введения клеящих средств, лазерной и электрокоагуляции пока находятся на стадии экспериментальной разработки. |
Интересное: