|
Диспепсические симптомы свидетельствуют о наличии хронической язвы, а если они сопровождаются снижением массы тела и аппетита, вероятно развитие рака желудка. Отрыжка и рвота пищей, предшествующие кровавой рвоте, могут быть признаком подрыва слизистой в области пищеводно-желудочного соустья. Однако у половины больных с кровотечениями никаких предшествующих симптомов не наблюдалось. Данные клинического обследования обычно малоинформативны. Если у больного имеются внешние признаки нарушения функции печени, можно предположить кровотечение из варикозных вен пищевода или желудка, однако отвергнуть язвенное кровотечение в данном случае также нельзя. По данным различных авторов, чистота язвенных кровотечений у больных с заболеваниями печени и активным кровотечением колеблется от нескольких процентов до 50% всех случаев. Остальные физикальные симптомы встречаются редко: можно прощупать опухоль при неоперабельном раке желудка, обнаружить телеангиэктазии в полости рта при врожденных телеангиэктазиях, при эластической псевдоксантоме отмечается дряблость кожи, при геморрагических диатезах - склонность к кровоизлияниям. |
Интересное: