Клинические проявления этого синдрома весьма многообразны. Даже прямые последствия нарушения функции печени включают в себя неврологические, дыхательные, сердечно-сосудистые, электролитные и гематологические расстройства. Синдром печеночной недостаточности при острой патологии печени обычно развивается быстрее и выражен ярче, чем при хронических заболеваниях. Основные симптомы - спутанность и сонливость - могут прогрессировать с поразительной быстротой. При острой печеночной недостаточности нервно-психические расстройства могут предшествовать желтухе. Может ощущаться печеночный запах изо рта. Печень обычно не пальпируется, перкуторно размеры ее уменьшены.
Признаки поражения печени, например сосудистые звездочки или характерный вид ладоней, иногда можно обнаружить, но они встречаются гораздо реже, чем при хронических заболеваниях. Асцит чаще всего появляется, когда развитию энцефалопатии предшествовала желтуха в течение нескольких недель (подострый некроз печени). У таких больных обычно обнаруживается только умеренное повышение уровня сывороточных трансаминаз (АСТ менее 500 МЕ/л) и увеличение протромбинового времени в 2-5 раз больше нормы, в то время как при тяжелых формах вирусного гепатита и особенно при отравлении парацетамолом значительно увеличиваются уровень АСТ (до 15000 МЕ/л при отравлении парацетамолом) и протромбиновое время (в 10-20 раз по сравнению с нормой). При острой жировой дистрофии печени у беременных, наблюдаемой обычно в последнем триместре беременности и клинически неотличимой от вирусного гепатита, в отличие от остальных форм острой печеночной недостаточности уровень АСТ низкий (менее 200 МЕ/л), но зато уровень щелочной фосфатазы часто бывает значительно повышен.

23-08-2013, 20:38

О нас

Лучший портал о здоровье, в котором подробно освещены все вопросы медицинского характера: Акушерство, Гинекология, Заболевание и лечение, Анатомия человека. Здесь вы можете найти познавательные медицинские статьи, новости здоровья и медицины, а также воспользоваться нашими справочниками болезней.