Катетеризация центральных вен через периферические вены

Выбирают подходящую периферическую вену и тщательно обрабатывают прилегающую кожу. Всегда лучше катетеризировать медиальную подкожную вену руки, а не латеральную подкожную вену руки, которая, проникая сквозь ключично-грудную фасцию и впадая в подмышечную вену, резко изгибается, значительно затрудняя проведение катетера. Измеряют расстояние от предполагаемого места пункции до уровня верхней полой

Катетеризация центральных вен

В центральные вены (т. е. в подключичную или верхнюю полую вену) вводят катетеры с целью длительного введения раствором или измерения центрального венозного давления. Основным достоинством введения растворов в центральные вены является быстрое разведение раствора кровью и предотвращение раздражения стенки вены благодаря быстрому кровотоку в центральном русле. Дополнительным преимуществом является

Осложнения венепункции

К ним относятся: ошибочное введение другого препарата, случайная внутриартериальная инъекция, воздушная эмболия. Ошибки при введении препаратов. Поскольку препараты, вводимые внутривенно, действуют очень быстро, при введении непредусмотренного препарата или передозировке назначенного препарата может наступить смертельный исход до введения антидота (если он существует). Поэтому чрезвычайно важно

Техника

Хорошую технику венепункций можно приобрести только практикой. Ниже приведен ряд подробностей, которые помогают избежать ошибок. Вены могут становиться заметными только после наложения жгута или сдавления их ассистентом. Наполнение сосуда с дистального конца свидетельствует о том, что это вена, но перед пункцией следует еще раз распустить жгут и убедиться в отсутствии пульсации. Введение

Место венепункции

Если место пункции не обусловлено характером манипуляции (например, контрастной рентгенографией или катетеризацией центральной вены), то выбирают обычно одну из поверхностных вен предплечья. Вены ног менее пригодны для пункций, так как в них легко возникают флебиты. Если у больного на предплечье нет подходящих для пункции вен, можно использовать вены на тыльной стороне кисти. Не следует, однако,

Венепункция

Вены пунктируют с целью забора проб крови, для введения лекарственных препаратов или для проведения катетеров в центральные вены, в правые отделы сердца или в легочную артерию. Хотя венепункции для забора крови часто производятся лаборантами после некоторого обучения, не следует забывать, что введение любых веществ в вену представляет собой гораздо более серьезную процедуру и может быть очень

Инвазивные манипуляции: техника и осложнения

Несмотря на достижения в области применения неинвазивных диагностических методов, пока еще необходимы многие травмирующие процедуры, начиная с простой венепункции до введения контрастного вещества в коронарные артерии. В этой главе освещены методика этих манипуляций и их распространенные осложнения. Некоторые специальные манипуляции обсуждаются в соответствующих главах.