Дренирование плевральной полости. Аспирация плеврального выпота

Необходимость удаления выпота из плевральной полости возникает в случаях, когда нарушается дыхание, а также при диагностике характера выпота. Для этой цели разработано много специальных игл, кранов или дренажных систем, но обычно достаточно толстой (№ 14) внутривенной канюли, трехходового крана, шприца и трубки для выливания скопившейся жидкости в подходящую емкость.

Дренирование плевральной полости. Гемопневмоторакс

Почти всегда в случаях пневмоторакса в плевральной полости находится небольшое количество жидкости, возможно, с примесью крови. Однако, при травматических пневмотораксах и некоторых немногочисленных спонтанных пневмотораксах кровотечение в плевральную полость бывает настолько серьезным, что к клинике пневмоторакса присоединяется картина гиповолемического шока. В этих случаях лечение должно быть

Дренирование плевральной полости. Пневмоторакс

Спонтанный пневмоторакс встречается на фоне полного здоровья, чаще всего у мужчин в возрасте 20-40 лет. Вторичный пневмоторакс может возникнуть при любом заболевании легких и плевры. Целью лечения является, во-первых, расправление легкого, во-вторых, предупреждение рецидивов, которые после одного эпизода пневмоторакса возникают у 20% больных, а после двух эпизодов - у 50 % больных. Небольшой

Пункция перикарда

Удаление жидкости из полости перикарда требуется с лечебной целью при тампонаде сердца или при перикардитах для определения характера выпота. Наличие выпота в полости перикарда само по себе не является показанием к пункции.

Осложнения пункции артерии

Гематома. Образование небольшого синяка неизбежно, но его можно уменьшить, прижав артерию во время извлечения иглы. Прижатие следует сохранять 4 мин по часам (время прижатия всегда значительно занижают, если определяют приблизительно). Если это проделывают правильно, то гематома, препятствующая повторной пункции той же артерии, не образуется. Тромбоз. После простой однократной пункции лучевой

Пункция артерии

Необходимость пункции артерии возникает в следующих случаях: 1) для получения проб артериальной крови; 2) для прямой регистрации артериального давления; 3) для введения рентгеноконтрастных веществ; при этом необходимо применение особых методик, которые обсуждаются далее (часть Б этой главы). Для двух первых целей методом выбора является пункция лучевой артерии. Бедренную артерию пунктировать

Лечение венозной воздушной эмболии

Необходимо пережать капельницу и уложить больного в положение Тренделенбурга, чтобы воздух не обтурировал выходной отдел правого желудочка. Если больному введен центральный венозный катетер и его кончик расположен в правом предсердии, можно попытаться извлечь через него воздух из сердца, иногда это вызывает быстрое улучшение состояния. Если наступает остановка сердца, необходимы быстрая