Биопсия костного мозга

Это относительно безопасная процедура. У больных с дефектами свертывания крови ее могут осложнять кровотечения. Перфорация внутренней костной пластинки грудины может вызвать тампаноду средостения. Возможны обмороки, у возбудимых больных необходима премедикация диазепамом.

Цистоскопия

Возможна перфорация мочевого пузыря. Маленькие разрывы заживают самостоятельно. Для этого вводят постоянный мочеточниковый катетер, чтобы мочевой пузырь оставался пустым, и применяют антибиотики, эффективные против грамотрицательной флоры. Если имеются внебрюшинные мочевые затеки, их можно дренировать под местной анестезией тонким дренажем над лобком. Крупные разрывы требуют лапаротомии и

Колоноскопия

При этом исследовании иногда происходит перфорация прямой кишки в ее внутрибрюшинной или внебрюшинной (при этом возникает тазовый абсцесс) части или перфорация толстой кишки в результате прободения инструментом, перераздувания воздухом или разрыва в месте биопсии. Перфорацию толстой кишки сигмоскопом оператор обычно замечает, но перфорацию при перераздувании или травмировании биопсийными щипцами

Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта

Обычно для диагностического исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки используют инструменты с волоконной оптикой. Жесткий эзофагоскоп может применяться для извлечения крупных и острых инородных тел. Наиболее частым осложнением эзофагогастроскопии бывает небольшой эпизод аспирационной пневмонии. Более серьезным осложнением является перфорация пищевода.

Осложнения других эндоскопических манипуляций

Хотя эндоскопическое исследование и биопсия часто помогают при постановке диагноза и лечении многих терапевтических и хирургических заболеваний, проведение их не столь срочно, как бронхоскопия при закупорке дыхательных путей, поэтому всегда есть время вызвать специалиста. Тем не менее, предвидеть и своевременно обнаружить возможные осложнения эндоскопических исследований весьма важно.

Ларингоскопия и бронхоскопия

Максимально срочное проведение этих исследований показано при ингаляции инородных тел, вызывающих асфиксию. Автор в течение одного года столкнулся с двумя случаями смертельной гипоксии мозга, вызванной аспирацией больших кусков мяса. Такие случаи по своей срочности являются противоположностью обычному проведению бронхоскопии для ликвидации ателектазов в легких, которые на самом деле редко требуют

Эндоскопия

Эзофагоскопию, гастроскопию и особенно бронхоскопию часто производят при неотложной патологии. Другие эндоскопические исследования также могут оказаться полезными при определенных острых заболеваниях, но они обычно не являются столь срочными.