Методика

Больной лежит на спине, голова его находится на одной подушечке. Врач берет ларингоскоп в левую руку, держа его достаточно крепко, чтобы применить усилие для поднимания нижней челюсти. Для этого держат его не пальцами, а сжимают в кулаке. Правая рука врача поддерживает шею и затылок больного, разгибая шею в атланто-затылочном суставе, рот больного при этом открывается. Клинок ларингоскопа с

Интубация трахеи

При лечении непроходимости гортани легче произвести ларингостомию, чем интубацию трахеи, но при остановке дыхания для эффективной вентиляции легких необходима интубация трахеи. Искусственное дыхание изо рта в рот или изо рта в нос эффективно ограниченное время; тем не менее, оно обычно более адекватно, чем искусственная вентиляция с помощью лицевой маски, при которой неопытным людям бывает очень

Методика

Перстнещитовидную связку очень легко обнаружить у нижнего края щитовидного хряща. Она покрыта только кожей. Поэтому вначале делают поперечный разрез кожи ниже щитовидного хряща длиной 1-2 см, края разреза раздвигают пальцами левой руки. После этого рассекают обнажившуюся связку, и дыхательная недостаточность немедленно разрешается. Для поддержания проходимости разреза в него можно ввести

Ларингостомия

Эта манипуляция простая, безопасная и практически лишена осложнений. В противоположность трахеостомии ее проведение не требует хирургических навыков, а в неопытных руках она гораздо легче и безопаснее, чем интубация трахеи.

Интубация трахеи, ларингоскопия, трахеостомия

Драматические описания экстренной трахеостомии, которую производит молодой врач при неверном свете масляной лампы для того, чтобы спасти жизнь ребенка, умирающего от дифтерийного ларингита, занимают почетное место в литературе; закупорка гортани и в наше время очень опасна, но лечат ее более щадящими методами при помощи интубации трахеи, или, иногда, экстренной ларингостомии. Если больному

Обморок

Боль и страх могут вызвать у больного нейрогенный обморок, который можно спутать с токсической реакцией на местноанестезирующий препарат. Важно сразу заметить обморок и уложить больного горизонтально. Если во время обморока больной сохраняет сидячее положение, может развиться необратимое повреждение мозга.

Метгемоглобинемия

Прилокаин превращает гемоглобин в метгемоглобин, неспособный переносить кислород, больной при этом приобретает смугло-цианотичный цвет лица. Гипоксия наблюдается только в случаях, когда значительная часть кислородотранспортной функции гемоглобина выключена за счет превращения его в метгемоглобин. При введении больному менее 600 мг прилокаина развитие гипоксии маловероятно. Учитывая