Клинические признаки передозировки некоторых распространенных препаратов

Салицилаты. Между приемом чрезмерной дозы ацетилсалициловой кислоты и появлением симптомов отравления имеется латентный период, неопытного врача здесь подстерегает ловушка. Затем развиваются гиперпноэ, гипотензия и потливость, нарушения сознания при этом часто минимальные. На этом этапе диагноз ставят на основании положительной реакции кипяченой мочи с хлоридом железа. Вскоре появляются глухота и

Масштабы проблемы

Острые отравления являются в наши дни распространенным и требующим срочной помощи видом патологии. Больные с отравлениями составляют от 10 до 30% всех экстренно поступающих больных в Англии. Снижения этих цифр не предвидится, острые отравления составляют существенную часть нагрузки службы экстренной медицинской помощи в Великобритании, а также во всех промышленно развитых странах мира.

Взаимодействие лекарств на уровне рецепторов

Предполагают, что многие лекарственные взаимодействия происходят на уровне рецепторов, хотя природа этих рецепторов, как правило, неизвестна. Препараты, влияющие на одни и те же рецепторы, могут потенцировать действие друг друга, примером служит седативное действие транквилизаторов и антигистаминных препаратов, а также алкоголя. Аналогичным образом холинолитическое действие препаратов типа

Взаимодействие лекарств в процессе экскреции

Препараты, которые активно секретируются клетками почечных канальцев, могут вступать в конкурентные отношения. Пробенецид назначают вместе с пенициллином, так как он повышает концентрацию пенициллина в плазме, но пробенецид может также нарушать экскрецию дапсона, индометацина и ПАСК, что может привести к побочным эффектам. Тиазидные диуретики нарушают экскрецию лития и могут провоцировать явления

Ингибирование ферментов

Если два препарата конкурируют друг с другом в отношении какого-либо фермента, способного метаболизировать любой из них, то скорость метаболизма одного из препаратов может уменьшиться, что приведет к нарастанию концентрации его в плазме и повышенной опасности интоксикации. Довольно странно, что клинические проявления такого взаимодействия встречаются редко. Фенилбутазон при взаимодействии с

Индукция ферментов

Известно несколько сотен веществ, индуцирующих («включающих») у животных функцию микросомальных ферментов печени, лишь небольшая часть из них обладает свойствами индукции ферментов у человека. Индукция ферментов опасна в первую очередь тем, что она существенно изменяет скорость метаболизма препаратов с малой терапевтической широтой (например, варфарина). Небольшое изменение скорости метаболизма

Взаимодействие лекарств в процессе метаболизма

Выделение многих препаратов из организма обусловлено превращением их в водорастворимые (обычно неактивные) метаболиты. Поэтому любой препарат, принимаемый параллельно, может повлиять на скорость метаболизма, как увеличивая, так и уменьшая ее.