Скорая медицинская помощь » Побочное действие лекарственных средств и отравлен

Взаимодействие лекарств на уровне рецепторов

Взаимодействие лекарств на уровне рецепторов

Предполагают, что многие лекарственные взаимодействия происходят на уровне рецепторов, хотя природа этих рецепторов, как правило, неизвестна. Препараты, влияющие на одни и те же рецепторы, могут потенцировать действие друг друга, примером служит седативное действие транквилизаторов и антигистаминных препаратов, а также алкоголя. Аналогичным образом холинолитическое действие препаратов типа бензогексола (циклодол) и бензотропина проявляется ярче у больных, получающих вместе с ними трициклические антидепрессанты или фенотиазиновые препараты.
В то же время встречаются конкурентные отношения препаратов в области рецепторов, в этом случае отмечается антагонизм действия препаратов. Антагонизм может быть запланированным и благоприятным (взаимодействие налоксона с морфином), а может вызывать и нежелательные эффекты. D-тироксин и анаболические стероиды могут потенцировать действие варфарина за счет повышения чувствительности к нему тканей. У больных, получающих инсулин, при приеме пропранолола может возникнуть глубокая гипогликемия за счет блокады бета-2-адренорецепторов печени, обеспечивающих обычно мобилизацию гликогена. Кардиоселективные бета-1-блокаторы (метопролол и атенолол) практически лишены этого побочного действия. Прием трициклических антидепрессантов больными, получающими адреноблокаторы (например, бетанидин), нивелирует гипотензивное действие последних. Адреноблокирующие препараты накапливаются в окончаниях адренергических нервов при участии механизмов поглощения эндогенных аминов, блокирование этих механизмов трициклическими антидепрессантами снимает действие адреноблокаторов, так как они перестают поглощаться нервными окончаниями.
  12-09-2013, 16:10