|
Скорая медицинская помощь » Побочное действие лекарственных средств и отравлен –
Взаимодействие лекарств в процессе распределения Способностью взаимодействовать за счет вытеснения друг друга из мест связывания на молекуле альбумина обладают очень многие препараты, поскольку эти места связывания неспецифичны и конкурировать за них могут многие лекарственные вещества, обладающие кислой реакцией. In vitro варфарин вытесняется из мест связывания с белком различными препаратами типа ацетилсалициловой кислоты, индометацина и фенилбутазона. В результате концентрация свободного варфарина повышается и может возрастать его антикоагулянтное действие, хотя в живом организме такое повышение концентрации препарата будет очень кратковременным, так как избыток препарата быстро метаболизируется. При этом во взаимодействии указанных препаратов могут участвовать и другие механизмы. Фенилбутазон усиливает антикоагулянтное действие варфарина за счет угнетения его метаболизма, а не за счет вытеснения его из связанного состояния. Аналогичным образом сульфафеназол усиливает гипогликемическое действие толбутамида (бутамид) у больных диабетом не за счет вытеснения из связанного с белком состояния, а за счет угнетения его метаболизма. |
Интересное: