|
Скорая медицинская помощь » Побочное действие лекарственных средств и отравлен –
Всасывание препарата Большинство лекарств больные принимают внутрь, всасывание препарата происходит на всем протяжении пищеварительного тракта от рта до прямой кишки, однако большая часть принятого внутрь препарата всасывается в тонком кишечнике за счет пассивной диффузии. Современные жирорастворимые формы препаратов всасываются из кишечника очень хорошо, старые, нерастворимые в липидах, формы препаратов всасывались плохо и непредсказуемым образом. Степень всасывания гуанетидина (изобарин, октадин, исмелин) может колебаться от 3 до 27%. Многие из этих факторов связаны с лекарственной формой, например, размер кристаллов, скорость распада и растворения таблеток, поэтому во многих странах существуют стандарты, которым должны отвечать все лекарственные формы. Проблема биодоступности дигоксина в настоящее время в основном решена в результате появления новых его форм, которые быстрее растворяются и благодаря атому поддаются стандартизации. Иногда на сроки всасывания влияет присутствие другого препарата или химического вещества. Этот вопрос рассмотрен в соответствующем разделе. Ряд факторов, определяющих всасывание препарата, обусловлен свойствами конкретного организма, а не самого препарата. Скорость всасывания препарата при приеме внутрь зависит от скорости эвакуации желудочного содержимого, а ее определяют в свою очередь эмоциональный фон, болевые ощущения, симптомы основного патологического процесса и наличие в желудке пищи. Если желудок опорожняется быстро, скорость всасывания возрастает, следовательно, увеличивается «пиковая» концентрация препарата в крови и вероятность токсического действия (например, появление головной боли после приема индометацина). Влияние пищи на всасывание лекарств различно: она повышает всасывание одних препаратов и замедляет всасывание других. Кроме того, часто забывают еще об одном факторе, влияющем на поступление препарата в организм, - о соблюдении больным режима приема предписанных таблеток (так называемая растяжимость приема). Известно, что чем чаще больной должен принимать таблетки, и чем больше лекарств он принимает одновременно, тем менее он склонен строго соблюдать режим приема. |
Интересное: