|
Скорая медицинская помощь » Побочное действие лекарственных средств и отравлен –
Связывание лекарственного препарата белками Многие препараты переносятся кровью связанными с плазменными белками - альбумином или глобулином. Связанный белком препарат обычно уравновешен количеством препарата, находящимся в растворе в свободном виде. В тканях распределяется только находящийся в крови в свободном растворенном виде препарат. Поэтому связанное белком количество препарата считают биологически неактивным, вероятно, оно служит своего рода депо. Если связывание препарата альбумином уменьшается, концентрация свободного препарата в крови возрастает, усиливается его фармакологический эффект, возрастает возможность интоксикации. Связывание препарата белками уменьшается при снижении концентрации белка в плазме. Кроме того, молекулы препарата могут вытесняться из мест связывания другими препаратами, обладающими большим сродством к местам связывания, или эндогенными патологическими продуктами, накапливающимися в результате заболевания. Билирубин при печеночной недостаточности и различные азотистые шлаки при уремии вытесняют лекарственные вещества из мест связывания белком. В подобных ситуациях обнаруживали развитие токсических реакций, вызванных преднизоном, фенитоином (дифенин), сульфаниламидами и варфарином. |
Интересное: