Фармацевтические факторы

Лекарственные препараты обычно химически стабильны, но иногда возможно нарушение их состава. При превышении срока хранения паральдегида (более 6 мес) в нем может содержаться уксусный альдегид, который при парентеральном введении превращается в уксусную кислоту и может вызвать осложнения с летальным исходом. Просроченный тетрациклин, особенно в странах с теплым климатом, может распадаться с

Факторы, определяющие развитие реакций типа В

Характерной чертой реакций этого типа является их неожиданность и трудность выявления непосредственных причин. «Причину» реакции можно искать в принимаемом лекарстве, в организме больного или иногда и в том, и в другом.

Фармакодинамические факторы при развитии реакций типа А

Большинство побочных реакций типа А вызвано индивидуальными особенностями фармакокинетики, но некоторые из них, безусловно, связаны с повышенной чувствительностью к препарату органа-мишени, на который призван действовать препарат. В этих органах или тканях имеются, по-видимому, специфические рецепторы, и сейчас полагают, что различная чувствительность к препарату обусловлена скорее различным

Экскреция лекарственных препаратов

Большинство фармакологических препаратов выделяется с мочой в неизмененном виде или в виде метаболитов. Любое нарушение функции почек приводит к накоплению препарата или его метаболита в организме и увеличивает вероятность интоксикации.

Метаболизм лекарственных препаратов

Большинство жирорастворимых препаратов не могут элиминироваться из организма за счет экскреции почками, поскольку эти препараты подвергаются канальцевой реабсорбции. В процессе метаболизма в организме образуются более водорастворимые продукты, пригодные для экскреции. Метаболизм лекарственных средств включает множество химических процессов, которые для удобства можно разделить на две группы.

Связывание лекарственного препарата белками

Многие препараты переносятся кровью связанными с плазменными белками - альбумином или глобулином. Связанный белком препарат обычно уравновешен количеством препарата, находящимся в растворе в свободном виде. В тканях распределяется только находящийся в крови в свободном растворенном виде препарат. Поэтому связанное белком количество препарата считают биологически неактивным, вероятно, оно служит

Распределение препарата в организме

При приеме лекарств внутрь большая часть препарата, всосавшегося из кишечника, должна пройти через печень для того, чтобы поступить в системное кровообращение. На этой стадии определенное количество препарата метаболизируется или выделяется кишечной стенкой и печенью - так называемый эффект первой циркуляции. Препараты типа морфина и изопреналина в значительной степени метаболизируются стенкой