Гематома. Образование небольшого синяка неизбежно, но его можно уменьшить, прижав артерию во время извлечения иглы. Прижатие следует сохранять 4 мин по часам (время прижатия всегда значительно занижают, если определяют приблизительно). Если это проделывают правильно, то гематома, препятствующая повторной пункции той же артерии, не образуется.
Тромбоз. После простой однократной пункции лучевой артерии полная закупорка просвета встречается очень редко. Однако после нахождения в артерии канюли приблизительно у 10% больных на один-два дня исчезает пульсация артерии дистальнее места пункции. При наличии достаточного коллатерального кровоснабжения кисти развитие ишемии маловероятно.
Травма крупных артерий сопровождается более серьезными последствиями, поэтому всегда, когда возможно, следует пользоваться лучевой артерией. Описаны случаи расслоения аорты проксимальнее места введения толстого катетера в бедренную артерию, а также случаи дистальной закупорки бедренной артерии (вероятно, в результате отрыва атероматозной бляшки).
Воздушная эмболия артерий. Это осложнение чаще всего возникает при мониторном контроле артериального давления прямым методом. Когда при лечении туберкулеза использовали наложение пневмоторакса, встречались случаи воздушной артериальной эмболии, вызванные, вероятно, попаданием воздуха в веточки легочных вен, расположенные в спайках. Попавший и артериальную систему воздух быстро изгоняется из левого желудочка, закупоривая коронарные, мозговые и прочие артерии, иногда развивается внезапная смерть или тяжелые неврологические поражения. Подобные тяжелые осложнения маловероятны при канюлировании периферических артерий, тем более что сейчас для промывания артериальных катетеров используют системы с пластиковыми пакетами, не содержащими воздуха. Однако, в шприцах, которыми промывают катетеры, могут сохраняться небольшие пузырьки воздуха, которые могут проникать по лучевой артерии ретроградно в безымянную артерию. Поэтому существует возможность попадания этих пузырьков в сосуды мозга, такие случаи описаны в литературе.
Лечение. Больного необходимо уложить головой вниз на левый бок. При этом, как полагают, уменьшается вероятность попадания воздуха в коронарные артерии. Ингаляция кислорода и гипербарическая терапия уменьшают размер пузырьков воздуха.

13-09-2013, 13:15

О нас

Лучший портал о здоровье, в котором подробно освещены все вопросы медицинского характера: Акушерство, Гинекология, Заболевание и лечение, Анатомия человека. Здесь вы можете найти познавательные медицинские статьи, новости здоровья и медицины, а также воспользоваться нашими справочниками болезней.