|
Хорошую технику венепункций можно приобрести только практикой. Ниже приведен ряд подробностей, которые помогают избежать ошибок. Вены могут становиться заметными только после наложения жгута или сдавления их ассистентом. Наполнение сосуда с дистального конца свидетельствует о том, что это вена, но перед пункцией следует еще раз распустить жгут и убедиться в отсутствии пульсации. Введение препарата в вену, расположенную в непосредственной близости к артерии, может вызвать спазм артерии с последующей ишемией тканей. При получении проб крови из вены достаточно, чтобы только часть среза иглы находилась в вене и обеспечивала вытекание крови. При внутривенной инъекции это недопустимо, так как через часть среза иглы, находящуюся вне просвета вены, вводимый раствор попадает в ткани. Как только кончик иглы оказался в вене, шприц опускают, прижимая параллельно коже. Тогда, если срез иглы повернут кверху, иглу можно продвинуть в просвет вены, не перфорируя ее насквозь. При введении лекарства шприц должен постоянно быть прижат к коже, чтобы кончик иглы находился близко к коже. Это позволит заметить сразу попадание раствора под кожу. Тонкие короткие иглы с крылышками (типа «батерфлай» - бабочка) можно прочно фиксировать к коже, если они введены вдали от сустава, и пользоваться ими для повторной инъекции. Для длительных капельных вливаний предпочтительнее пластиковые внутривенные канюли. Лучше использовать канюли с тонкими параллельными стенками, покрытыми силиконом, они меньше раздражают вену. С точки зрения раздражения периферических вен не столь важен характер пластмассы, из которой изготовлен катетер, сколько характер вводимых через него растворов. |
Интересное: