Свертывание крови в норме

После повреждения кровеносного сосуда развиваются три стадии гемостаза. Первая - спазм сосуда. Вслед за спазмом происходят агрегация тромбоцитов и образование гемостатического тромба. И, наконец, активируется собственно система свертывания, в результате в месте повреждения сосуда образуется фибриновый тромб. Для предотвращения полной необратимой закупорки сосудов в результате постоянно

Нарушения свертывания крови

Немногие острые состояния вызывают столько беспокойства, как острая несостоятельность гемостатической функции. Однако экстренная терапия нарушений свертывания довольно проста при условии, что врач понимает основные физиологические принципы гемостаза и механизмы его возможных нарушений, а также клиническую симптоматику этих нарушений.

Повышение вязкости крови

Это состояние чаще всего наблюдается при макроглобулинемии Вальденстрема обычно в сочетании с концентрацией моноклонального IgM порядка 4-5 г/л. Реже сгущение крови сопровождает миеломную болезнь. Симптоматика данного синдрома включает кровоточивость слизистых оболочек, ретинопатию, потерю зрения, спутанность, головокружение, периферическую нейропатию, головную боль, атаксию и сердечную

Гиперкальциемия

Среди опухолей кроветворной системы, сопровождающихся гиперкальциемией, наиболее часто встречается множественный миеломатоз (миеломная болезнь). Усугубляют гиперкальциемию постельный режим, инфекция и дегидратация. Причинами дегидратации могут быть рвота, вызванная приемом цитостатических средств или существующей исходно гиперкальциемией, или нарушение концентрационной функции почек.

Менингеальный синдром при лейкозах

Чаще всего менингеальный синдром наблюдается у детей с острым лимфолейкозом, хотя сейчас он встречается реже, потому что на ранних этапах лечения стали профилактически проводить облучение нервной системы. Чем больше у взрослых выживаемость при остром миелолейкозе, тем чаще встречается менингеальный синдром. Менингеальный синдром может возникнуть внезапно и потребовать неотложной помощи. Обычно к

Острые осложнения лекарственной терапии при лейкозах

Наряду с осложнениями, обусловленными распадом опухолевых клеток при адекватном фармакологическом действии цитостатических препаратов, такими, как гиперурикемия и электролитные расстройства, при лечении лейкозов могут возникать осложнения в результате побочного действия антилейкемических препаратов. Наиболее выраженное побочное действие среди антилейкемических препаратов оказывают алкалоиды

Лейкостаз

Больные острым миелолейкозом с количеством бластных клеток в периферической крови более 1х1011/л (100000/мкл) и больные лимфолейкозом с лейкоцитозом более 2х1011/л (200000/мкл) подвержены высокому риску образования внутрисосудистых лейкоцитарных тромбов. Они возникают чаще всего в сосудах мозга и легких и могут быть причиной необъяснимой лихорадки, одышки, спутанности сознания и очаговой