Надпочечниковая недостаточность, вызванная септицемией и прочими экзогенными факторами

Бурная септицемия с кровоизлияниями в кожу и другие органы может поражать и надпочечники (синдром Уотерхауса-Фридериксена). Патология надпочечников чаще всего сопровождает менингококковые инфекции, однако она может наблюдаться при септическом аборте и других инфекционных состояниях. По клиническим данным довольно трудно определить, имеется ли у больного с септицемией надпочечниковая

Надпочечниковая недостаточность, связанная с отменой стероидной терапии

У больных, получающих стероиды по поводу аддисоновой болезни или вторичной надпочечниковой недостаточности, нет резервов кортизола на случай дополнительных стрессов, например, инфекции, хирургической операции или травмы. Даже небольшая рвота может нарушить всасывание принимаемого внутрь стероидного препарата, поэтому необходимо рекомендовать больным в случае рвоты удваивать суточную дозу

Адреналовые кризы при аддисоновой болезни. Лечение

Аддисонова болезнь в типичных случаях проявляется нарастающим недомоганием, вялостью, тошнотой, гиперпигментацией, однако иногда она возникает внезапно в виде кризов, спровоцированных инфекцией, хирургическим вмешательством или травмой. Рвота и понос быстро приводят к гиповолемии, постуральной гипотензии с мозговой симптоматикой. Концентрация калия и мочевины в плазме обычно повышена, а уровень

Патология секреции антидиуретического гормона

Симптомами этого заболевания являются нарушения психики, сонливость, депрессия, спутанность, анорексия и тошнота, вызванные задержкой воды в организме. Содержание электролитов и мочевины в плазме понижено (концентрация натрия обычно меньше 120 ммоль/л), осмоляльность мочи не менее чем в два раза превышает осмоляльность плазмы. Отеки наблюдаются редко. При нарушении секреции антидиуретического

Патология секреции антидиуретического гормона: Несахарный диабет. Лечение

Заболевание проявляется в виде полиурии и полидипсии. До тех пор пока у больного сохраняется рефлекс ощущения жажды, неотложного лечения не требуется, хотя необходимо быстрое обследование и назначение плановой терапии. При потере ощущения жажды быстро наступает обезвоживание и угнетение сознания. Последнее, особенно часто, наблюдается после краниотомии или перелома костей черепа. Среди первичных

Нарушения поля зрения. Лечение

При опухолях гипофиза выраженные ограничения поля зрения возникают часто, но у многих больных слишком поздно, и тогда они необратимы. Тем не менее, в этих случаях необходимо срочное лечение, поскольку тяжесть поражения, по крайней мере, отчасти, связана с длительностью сдавления зрительного нерва или хиазмы. Необходимо тщательное исследование поля зрения с помощью экрана, предложенного Вjerrum, с

Недостаточная секреция АКТГ и кортизола после операций или облучения в области гипофиза. Лечение

Обычно всем больным перед операцией по поводу опухоли гипофиза (даже при отсутствии дефицита АКТГ) проводят подготовку стероидами. Через несколько недель после операции выясняют, необходима ли постоянная поддерживающая терапия стероидами, для чего отменяют гормоны и проводят пробу-провокацию резервов АКТГ (тест толерантности инсулина).