Переливание жидкости

Все больные в состоянии диабетической комы нуждаются во введении большого количества жидкости, лучше вводить ее внутривенно капельно. Больные, у которых нет рвоты, могут принимать жидкость внутрь, но пытаться ввести жидкость внутрь больным, находящимся в тяжелом состоянии, бесполезно и опасно. Всегда в случае сомнений лучше поставить капельницу.

Диабетическая кома: Инсулин

Во всех случаях диабетической комы и прекомы необходимо введение инсулина. Эта необходимость имеет срочный, но не сиюминутный характер. С введением инсулина можно вполне безопасно подождать до установления диагноза, поступления больного в стационар и определения уровня сахара крови, зато лучше немедленно поставить больному капельницу с изотоническим раствором хлорида натрия. Восполнение

Диабетическая кома с кетоацидозом: Лечение

Все больные с диабетической комой должны находиться в стационаре. Для правильного лечения необходимо выполнить следующие анализы: содержание сахара и кетоновых тел в моче, содержание глюкозы, бикарбоната (или pH), натрия, калия и мочевины в крови.

Диабетическая кома с кетоацидозом: Диагностика

Поставить диагноз диабетической комы несложно. Основанием для этого является клиническая картина, подтверждают диагноз глюкозурия, выраженная кетонурия, гипергликемия, снижение концентрации бикарбоната (и pH) в крови. Характерный анамнез в виде прогрессирующего ухудшения состояния у больного с установленным ранее диагнозом сахарного диабета или появление типичных признаков диабета у больного, не

Диабетическая кома с кетоацидозом: Клинические симптомы

Клиническая картина диабетической комы весьма характерна. Начало развития комы постепенное, от 12 до 24 ч и более (у детей кома наступает быстрее, чем у взрослых), сопровождается прогрессирующими симптомами диабета, рвотой, болями в животе, гиперпноэ, сонливостью, при отсутствии лечения постепенно происходит потеря сознания. Боли в животе могут быть настолько сильными, что их можно спутать с

Диабетическая кома с кетоацидозом: Патогенез

Основной причиной заболевания является недостаток инсулина. Он приводит к гипергликемии, дегидратации, потере электролитов, кетозу, ацидозу и, возможно, коме. Диабетическая кома встречается нередко. За год в Больницу Королевского университета в Лондоне поступают около 40 больных с. диабетической комой. Среди больных диабетом приблизительно 1 из 100 больных за год поступает с диабетической комой.

Диабетическая кома с кетоацидозом: Причины комы

Причиной диабетической комы, возникающей на почве недостатка инсулина, может быть пропуск инъекции или самовольное уменьшение его дозы, прием прежних доз инсулина, когда имеется необходимость повышения дозы, или скрытый, недиагностированный диабет, который может (хотя далеко не во всех случаях) сразу проявиться комой. На каждую из этих трех категорий приходится по ј всех случаев диабетической