|
Скорая медицинская помощь » Неотложные состояния при диабете –
Основной причиной заболевания является недостаток инсулина. Он приводит к гипергликемии, дегидратации, потере электролитов, кетозу, ацидозу и, возможно, коме.Диабетическая кома с кетоацидозом: ПатогенезДиабетическая кома встречается нередко. За год в Больницу Королевского университета в Лондоне поступают около 40 больных с. диабетической комой. Среди больных диабетом приблизительно 1 из 100 больных за год поступает с диабетической комой. Эта цифра - общая для всех больных, среди молодых инсулинозависимых больных кома наблюдается значительно чаще, чем у больных пожилого возраста, но в любом возрасте вероятность комы сохранятся. Один из 3 больных с ювенильным диабетом хотя бы раз был в состоянии диабетической комы, а среди больных с диагнозом диабета, установленным в возрасте старше 50 лет, в коме был только 1 из 50 больных. Хотя эти цифры показывают, что у больных с диагнозом, установленным в зрелом возрасте, риск развития комы небольшой, все же полностью исключить ее вероятность нельзя. Даже в преклонном возрасте может развиться инсулинозависимость, и даже при легких формах диабета, корригируемых без инсулина, при инфекционном заболевании может быстро потребоваться введение инсулина. Следует еще раз подчеркнуть, что диабет, появляющийся в преклонном возрасте, может быть столь же тяжелым и может требовать столько же инсулина, как и диабет у детей. Поскольку диабетическая кома у больных старческого возраста весьма опасна, о сказанном выше никогда не следует забывать. |
Интересное: