» » » Патология секреции антидиуретического гормона
Скорая медицинская помощь » Острые эндокринные растройства

Патология секреции антидиуретического гормона

Симптомами этого заболевания являются нарушения психики, сонливость, депрессия, спутанность, анорексия и тошнота, вызванные задержкой воды в организме. Содержание электролитов и мочевины в плазме понижено (концентрация натрия обычно меньше 120 ммоль/л), осмоляльность мочи не менее чем в два раза превышает осмоляльность плазмы. Отеки наблюдаются редко. При нарушении секреции антидиуретического гормона (АДГ) выделение его продолжается, несмотря на гипоосмоляльность плазмы. Эта патология встречается при тяжелых пневмониях, при абсцессе легкого, туберкулезе, микседеме и любом тяжелом заболевании, а также при эктопической секреции АДГ неэндокринными опухолями, обычно овсяноклеточной карциномой бронха.
Лечение заключается в ограничении питья до 500 мл в сутки. Поскольку суточный диурез обычно больше этого количества, наступает гемоконцентрация. Изредка, когда у больного развивается кома или судороги, возможно внутривенное введение 500 мл гипертонического (2,7%) раствора хлорида натрия. Гипертонический раствор можно вводить только однократно и в угрожающих жизни ситуациях, в остальных случаях этого следует избегать, так как натрий быстро выделяется, а оставшаяся вода увеличивает задержку жидкости. Кроме того, необходимо лечение основного заболевания, на фоне которого развилась патология антидиуретического гормона, в том числе при возможности удаление или облучение опухоли бронха.
  30-08-2013, 08:50