|
Обычно это редкое заболевание бывает вызвано кровоизлиянием или инфарктом в опухоли гипофиза. Клиника может напоминать субарахноидальное кровоизлияние с внезапной резкой головной болью, комой, менингеальными симптомами, тахикардией. У некоторых больных могут быстро развиваться нарушения зрения, сопровождающиеся параличом III, IV и VI пар черепных нервов, гипертермией и нарушениями водного обмена. У больных могут наблюдаться признаки недостаточности гипофиза в виде недоразвития вторичных половых признаков или акромегалии, но часто они отсутствуют. На рентгенограмме черепа в боковой проекция можно обнаружить увеличение гипофизарной ямки, а с помощью аксиальной компьютерной томографии - патологическое образование в области турецкого седла. Лечение Острый недостаток секреции АКТГ способствует развитию артериальной гипотензии и требует неотложного лечения. Прежде всего, проводят забор крови для определения уровня кортизола, а питом, не дожидаясь результатов анализа, вводят внутривенно 100 мг гидрокортизона с последующим капельным введением гидрокортизона в растворе глюкозы. Дальнейшее лечение зависит от общего состояния больного и от того, появляются ли у больного симптомы быстрорастущей внутричерепной опухоли. У больных с объемным процессом может понадобиться нейрохирургическое вмешательство с целью декомпрессии. Другим больным, у которых опухоль уменьшилась спонтанно, после коррекции дефицита кортизола и нарушений водного баланса может потребоваться коррекция недостаточной секреции других гормонов. |
Интересное: