Скорая медицинская помощь » Острые неврологические расстройства

Острый приступ головокружения. Лечение

Дурнота или чувство пустоты в голове является неспецифическим симптомом дисфункции мозга, независимым от локализации патологии. Головокружение, т. е. ощущение вращения тела, вращения «мозга внутри головы» или вращения окружающего пространства вокруг больного, является признаком расстройства вестибулярного аппарата. Эти расстройства включают в себя поражения полукруглых каналов с их концевыми органами (болезнь Меньера), поражения вестибулярной порции VIII черепного нерва (вестибулярный нейронит), поражения вестибулярных ядер мозгового ствола и их связей с мозжечком (множественный склероз и инфаркт мозгового ствола), поражение височных долей мозга (редкие виды эпилепсии). Ни одно из этих заболеваний в случаях, когда оно проявляется в основном головокружением, не требует экстренной помощи, поэтому мы не останавливаемся на их дифференциальной диагностике, однако тяжелый приступ головокружения сам по себе настолько мучителен для больного, что требует неотложного лечения, которое не зависит от локализации и природы первичного патологического процесса.

Лечение

Больного следует уложить в постель и запретить ему поворачивать голову. Для купирования рвоты и уменьшения чувства головокружения внутримышечно вводят 12,5 мг прохлорперазина (стеметил), или 25-50 мг прометазина (фенерган, пипольфен), или 10-20 мг триэтилперазина (торекан), однако для полного устранения симптомов может понадобиться введение снотворных препаратов до тех пор, пока не наступит сон. Если рвота прекращается, один из перечисленных препаратов следует назначить внутрь до полного купирования симптомов. Отчасти предотвратить рецидивы болезни Меньера может бессолевая диета с ограничением жидкости.
  21-07-2013, 16:28