Неуклонное прогрессирование симптомов является диагностическим признаком опухолей мозга, но в некоторых случаях может наблюдаться быстрое, в течение нескольких часов, ухудшение состояния с тяжелой головной болью, рвотой, нарушениями зрения, прогрессирующей потерей сознания. Этот синдром, который обусловлен острым нарушением оттока СМЖ, иногда, если предшествовавший неврологический дефект остался незамеченным, может симулировать острое нарушение мозгового кровообращения.
При опухолях мозга встречается выпячивание мозговой ткани в соседние отделы черепа с развитием ущемления и вклинения, как при черепно-мозговой травме. Сдавление ткани мозга нарушает отток СМЖ в желудочках или цистернах, поэтому исходно высокое давление СМЖ быстро повышается еще больше.
У больных с опухолями мозга, находящихся без сознания, обычно имеется значительный отек диска зрительного нерва. Один из зрачков может проявлять описанную выше стадийность изменений вследствие тех же причин (выпячивание височной доли и сдавление III черепного нерва). Может наблюдаться нарушение функции центров дыхания и кровообращения, но брадикардия бывает не всегда, и ее отсутствие не должно оправдывать задержки с лечением. Быстрое развитие брадикардии является признаком крайней опасности для жизни. Если в течение получаса больному не произвести декомпрессию супратенториальной области мозга, наступит смерть. При подготовке к наложению фрезевых отверстий и пункции желудочков можно проводить дегидратационную терапию. После устранения экстренной ситуации с целью декомпрессии может потребоваться оперативное вмешательство.
Опытному врачу не обязательно напоминать, что у больных с опухолями мозга описанная выше активная тактика при развитии острой водянки мозга используется лишь в случаях, когда диагноз еще точно не установлен. Известно, что у больных с метастазами в мозг или со злокачественными глиомами такая активная тактика в терминальных стадиях заболевания не оправдана.

21-07-2013, 16:16

О нас

Лучший портал о здоровье, в котором подробно освещены все вопросы медицинского характера: Акушерство, Гинекология, Заболевание и лечение, Анатомия человека. Здесь вы можете найти познавательные медицинские статьи, новости здоровья и медицины, а также воспользоваться нашими справочниками болезней.