|
Установить отек мозга в качестве причины внутричерепной гипертензии при травме довольно трудно. Отек мозга можно предполагать только в случаях, когда экстрадуральное кровоизлияние исключено с помощью диагностических трепанаций, другие виды гематом - с помощью компьютерной томографии или артериографии. Проводить люмбальную пункцию при этом бесполезно: при травме в спинномозговой жидкости всегда имеется кровь, наличие гипертензии подразумевается заранее. С точки зрения опасности вклинения в подобных случаях лучше вообще избегать люмбальной пункции. Если при симптоматике отека мозга гематома не обнаружена, может оказаться эффективной дегидратационная терапия. Степень отека может уменьшиться под влиянием стероидов, но их действие слишком медленное для того, чтобы считать их средством неотложной терапии. |
Интересное: