Перфорация последующей головки

Эта операция может быть очень легкой или очень трудной. Легкой она будет в том случае, если головка находится уже в полости малого таза, и подзатылочная ямка легко доступна; операция будет трудной, если головка стоит еще во входе в таз или имеется задний вид с подбородком, ущемленным над симфизом. В этих случаях непременным условием является хорошая фиксация головки плода с помощью подтягивания

Перфорация и краниоклазия предлежащей головки

К плодоразрушающим операциям прибегают в тех случаях, когда другие операции (щипцы, кесарское сечение, поворот) рискованны для матери из-за возможной инфекции или тяжелой травмы. В подавляющем большинстве случаев эти операции производят на мертвом плоде. Иногда же их приходится производить и на живом плоде, главным образом, в случае угрожающего разрыва матки.

Техника наложения щипцов при вариантах основного механизма родов

Наложение щипцов при заднем виде затылочного предлежания. Если стреловидный шов стоит еще в косом размере таза, то щипцы накладывают бипариетально в противоположном косом размере: при первой позиции, когда стреловидный шов стоит в левом косом размере (большой родничок справа и спереди), щипцы накладывают в правом косом; при второй позиции, когда стреловидный шов стоит в правом косом размере

Усовершенствованный метод наложения щипцов по Цовьянову

Успех наложения щипцов определяется искусством проведения головки: ее проводная точка должна идти строго по проводной линии таза, притом без нарушения особенностей механизма родов. По Н. А. Цовьянову, операция наложения акушерских щипцов выполняется успешно лишь при соблюдении следующих условий: 1) точное выяснение положения головки в тазу; 2) ясное понимание причин остановки поступательного

Полостные щипцы: типические полостные щипцы; атипические полостные щипцы

Полостные щипцы накладываются на головку плода, находящуюся и стоящую стреловидным швом в одном из косых размеров, а иногда в поперечном размере полости таза. Полостные щипцы, как правило, накладывают в косом размере полости таза и предназначают для перевода стреловидного шва в прямой размер выхода таза с подведением под лонную дугу затылка, чем искусственно завершается внутренний поворот головки

Выходные щипцы

Выходные щипцы — единственные, при которых имеется совершенное прилегание головной их кривизны к головке плода и тазовой кривизны к выемке крестцовой впадины роженицы. Ложки щипцов обхватывают головку бипариетально, причем каждая ложка располагается от теменных бугров до угла нижней челюсти. Проводная точка головки — малый родничок — должна находиться в плоскости бранш щипцов.

Общие сведения

Сущность операции наложения акушерских щипцов (applicatio forcipis) состоит в родоразрешении с помощью этого инструмента, предназначенного для извлечения головки живого доношенного плода. В подавляющем большинстве случаев к акушерским щипцам прибегают как к средству, пополняющему, а иногда до известной степени и заменяющему естественные изгоняющие силы (А. Я. Крассовский). Отождествлять