Клейдотомия

Во время родов акушеру приходится считаться не только с размерами головки, но также с размерами плечевого пояса плода в связи с размерами таза матери. В особенности часто приходится считаться с размерами плечиков в случаях несоответствия между головкой плода и тазом матери, если по этому поводу была предпринята перфорация головки с последующей краниоклазией. Применение силы при задержавшихся

Экзартикуляция плеча

В некоторых случаях запущенного поперечного положения с выпавшей и отекшей ручкой акушеру трудно подвести свои пальцы и инструменты к шейке плода для декапитации; в этих случаях приходится производить экзартикуляцию плеча. Эту операцию производят ножницами Феноменова, которыми подсекают все мягкие ткани вокруг головки плеча; затем вскрывают суставную сумку. Необходимо при этом сразу же вскрыть

Экзентерация

Экзентерация (exenteratio) есть разновидность эвисцерации или, точнее, сочетание эвисцерации с извлечением плода сдвоенным туловищем. Экзентерацию производят при запущенном поперечном положении плода, когда отдельно декапитировать головку не удается. Операцию производят атипично. Под контролем своей левой кисти акушер вводит в матку перфоратор до туловища плода, и в одном из межреберных

Эвисцерация, спондилотомия

Если шейка плода лежит высоко и недоступна (особенно при малом открытии) для декапитации, то может возникнуть надобность в операции удаления внутренностей плода с целью уменьшения его объема и создания условий для родов сдвоенным туловищем (conduplicato corpore); в редких случаях к этой операции присоединяют еще рассечение позвоночника — спондилотомию.

Декапитация

Операция состоит в том, что головка с помощью специального крючка и ножниц отделяется от туловища и отодвигается в сторону, причем извлекается сначала туловище, а за ним головка. Показания. Декапитация показана при запущенных поперечных положениях, когда подвижность плода отсутствует и поворот на ножку уже невозможен.

Перфорация последующей головки

Эта операция может быть очень легкой или очень трудной. Легкой она будет в том случае, если головка находится уже в полости малого таза, и подзатылочная ямка легко доступна; операция будет трудной, если головка стоит еще во входе в таз или имеется задний вид с подбородком, ущемленным над симфизом. В этих случаях непременным условием является хорошая фиксация головки плода с помощью подтягивания

Перфорация и краниоклазия предлежащей головки

К плодоразрушающим операциям прибегают в тех случаях, когда другие операции (щипцы, кесарское сечение, поворот) рискованны для матери из-за возможной инфекции или тяжелой травмы. В подавляющем большинстве случаев эти операции производят на мертвом плоде. Иногда же их приходится производить и на живом плоде, главным образом, в случае угрожающего разрыва матки.